怀孕 39 周时羊水有胎脂不一定会导致胎儿缺氧，这取决于多种因素，如胎脂的量、羊水的量和清晰度、胎儿的心率和活动情况、胎盘功能以及脐带状况等。 1. 胎脂的量：少量胎脂通常是正常的生理现象，一般不会引起缺氧。但如果胎脂过多，可能会影响羊水的质量。 2. 羊水的量和清晰度：羊水充足且清澈，能为胎儿提供良好的环境，减少缺氧风险。若羊水过少或浑浊，胎儿缺氧的可能性增加。 3. 胎儿的心率和活动情况：通过胎心监护，若胎儿心率正常，活动规律有力，一般不会缺氧。反之，可能存在缺氧。 4. 胎盘功能：胎盘功能良好，能正常为胎儿提供氧气和营养物质，缺氧概率低。若胎盘老化或功能减退，易导致缺氧。 5. 脐带状况：脐带无绕颈、扭转或受压，胎儿供血供氧正常。若有异常，可能引发缺氧。 总之，怀孕 39 周羊水有胎脂时，孕妇应密切关注胎动，按时产检，通过 B 超、胎心监护等检查来综合判断胎儿是否缺氧。一旦发现异常，需及时采取相应措施。

指导意见：可能缺氧的， 建议孕妇吸氧的，孕妇吸氧一次不要吸时间太长，10-20分钟为好。最好连续吸一周后，中间间隔一至二周再吸。也可根据个人情况需要而定。祝好孕。

你好，这种情况考虑缺氧的可能性很大，建议可以进一步做胎心监护看看，必要时可以吸氧治疗即可，定期孕检即可。