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回答1
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王国保 主任医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
肾内科
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双侧肾动脉狭窄患者不能用某些药,是因肾血流灌注、血管扩张、肾功能等因素。行用药存在隐患,身体出现不适时,请务必咨询医生,科学治疗。
2018-12-20 12:27
1.肾血流灌注:双侧肾动脉狭窄时,肾小球血流减少,需提高肾动脉压力维持,而某些药会降低此压力,影响灌注。
2.血管扩张作用:相关药物对入球小动脉和出球小动脉扩张,不利于维持肾动脉压力代偿。
3.肾功能影响:用药后肾动脉压力无法维持,会导致肾血流灌注下降,引起肾功能急剧下降。
4.药物作用机制:如血管紧张素转化酶抑制剂,其药理特性不适合此类患者。
5.疾病特殊性:双侧肾动脉狭窄本身的病理特点决定了对药物的限制。
总之,双侧肾动脉狭窄患者用药需谨慎,应遵循医生建议选择合适治疗方案。
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回答4
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刘松 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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双侧肾动脉窦严重的狭窄了,那么你肾小球通过的血流是必定会减少了,为了维持一个稳定的肾血流灌注,这样必须提高肾动脉压力来维持, 指导意见: 而血管紧张素转化酶抑制剂,通过对入球小动脉和出球小动脉的扩张,反而降低了肾动脉压力,这样你原先作为一个代偿的肾动脉压力不能维持,这样就势必造成肾血流灌注的下降,这样你会导致肾功能急剧下降,这是禁忌的。
2013-12-25 15:02
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回答3
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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问题分析:双侧肾动脉窦严重的狭窄了那么你肾小球通过的血流是必定会减少了为了维持一个稳定的肾血流灌注这样必须提高肾动脉压力来维持意见建议:而血管紧张素转化酶抑制剂通过对入球小动脉和出球小动脉的扩张反而降低了肾动脉压力这样你原先作为一个代偿的肾动脉压力不能维持这样就势必造成肾血流灌注的下降这样你会导致肾功能急剧下降这是禁忌的
2013-12-17 20:25
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回答2
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仇辰龙 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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双侧肾动脉窦严重的狭窄了,那么你肾小球通过的血流是必定会减少了,为了维持一个稳定的肾血流灌注,这样必须提高肾动脉压力来维持, 指导意见: 而血管紧张素转化酶抑制剂,通过对入球小动脉和出球小动脉的扩张,反而降低了肾动脉压力,这样你原先作为一个代偿的肾动脉压力不能维持,这样就势必造成肾血流灌注的下降,这样你会导致肾功能急剧下降,这是禁忌的。
2013-12-15 20:40
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什么是肾动脉狭窄? 肾动脉狭窄(renal arterial stenosis,RAS)是指各种原因引起的单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄(≥50%)。一般来说,肾动脉狭窄>50%时,才会影响肾脏的血液灌流;>70%时则会明显减少肾血流量。肾动脉狭窄引起肾缺血,可导致两种严重后果:肾血管性高血压(RVH)和慢性缺血性肾病(CIRD)。所谓慢性缺血性肾病,是指任何原因引起的肾小球前的大、中、小动脉狭窄或阻塞(≥60%),肾血流动力学显著改变而致肾小球滤过率(GRF)减低、肾功能不全的慢性肾脏疾病。动脉粥样硬化性肾动脉狡窄(ARAS)大多为弥漫性动脉粥样硬化的全身表现之一(心、脑、肾血管均可受累),约占80%一85%,仅局限于肾动脉的粥样硬化只约占15%~20%。 查看全文»