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董增胜 主治医师
日照市中医医院
三级甲等
中医内科
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脑手术后引发的顶叶癫痫病是一种较为复杂的神经系统疾病。治疗药物包括卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。治疗时需综合考虑患者病情、年龄、身体状况等。 1.卡马西平:对部分性发作效果较好,可通过稳定神经细胞膜发挥作用,但可能引起头晕、嗜睡等不良反应。 2.丙戊酸钠:广谱抗癫痫药,对多种癫痫发作类型有效,常见不良反应有胃肠道不适、体重增加等。 3.苯妥英钠:适用于强直阵挛性发作,能阻止异常放电扩散,但可能导致牙龈增生、共济失调等。 4.拉莫三嗪:对失神发作和部分性发作有一定疗效,副作用相对较少,可能有皮疹等。 5.左乙拉西坦:安全性较高,适用范围较广,不良反应多为乏力、嗜睡等。 总之,对于脑手术后引发的顶叶癫痫病患者,选择治疗药物需谨慎,应在医生指导下进行,同时密切观察用药后的反应。
2024-12-18 06:41
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回答3
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刘晓蕊 副主任医师
南宁眼科医院
神经内科
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癫痫是由多种病因引起的慢性脑部疾患,以脑部神经元过度放电所致的突然、反复和短暂的中枢神经系统功能失常为特征。癫痫的发病诱因有很多种,不同的发病诱因治疗的方案也不一样。治疗合适要慎重用药,每一种药物都有合适的适应症,不合适适合所有患者,治疗不当还会加重病情,使机体产生抗药性与耐药性。每位癫痫患者的病因、分型不同,治疗方案不能一概而论,需要针对性治疗,才能更有效的治疗癫痫病。建议您一定不要盲目就医,多了解癫痫疾病方面常识,可以帮你少走很多弯路。另外,在选择医院上面一定要选择正规专业的癫痫病医院。
2018-03-08 15:24
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回答2
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赵珊
成都精神病医院
精神心理
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癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病. 癫痫病人经过一定时期的正规,系统的药物治疗而不再发作,一般可以减药,直至停药.于停药后3年内没有发作的,即认为治愈.一般经系统治疗后多数人不再发作,但不是每个人都不 再发作,据研究观察,临床治愈的患者在10年内,有15%的人又出现发作.因此,治愈的病人不可盲目乐观,要警惕以后还有发作的可能.最主要的是注意保养,防止任何诱发因素,如绝对 戒烟,戒酒, 防止激动或生气以及疲劳过度等.另外,尽量少看电视, 少玩游戏机,少使用电脑,手机,不下棋,不打麻将等. 癫痫病虽然治疗困难,但不是不能治愈.只要治疗及时,方法得当,80%左右的病人能够得到完全控制和治愈,因此,癫痫并非不治之症. 意见建议: 一,一般药物治疗: 1.根据癫痫发作类型选择安全,有效,价廉和易购的药物. ①大发作选用苯巴比妥,丙戊酸钠 ,卡马西平 等. ②复杂部分性发作:苯妥英钠,卡马西平. ③失神发作:氯硝安定,安定. ④癫痫持续状态:首选安定静注. 2.药物剂量从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜. 3.给药次数应根据药物特性及发作特点而定. 4.一般不随意更换或间断,癫痫发作完全控制2-3年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药. 5.应定期药物浓度监测,适时调整药物剂量. 二,在癫痫发作的治疗中,抗癫痫药物有特殊重要的意义.抗癫痫药物可通过两种方式来消除或减轻癫痫发作,一是影响中枢神经元,以防止或减少他们的病理性过渡放电;其二是提高正常脑组织的兴奋阈,减弱病灶兴奋的扩散,防止癫痫复发. 一般将60年代前合成的抗癫痫药如:苯妥英钠,卡马西平,乙琥胺,丙戊酸钠等称为老抗癫痫药,其中苯巴比妥,苯妥英钠,卡马西平,丙戊酸钠是目前广泛应用的一线抗癫痫药. 但有些发达国家,由于苯巴比妥,苯妥英钠的一些副作用,已将其列入二线抗癫痫药.仅将卡马西平,丙戊酸钠列为一线抗癫痫药.新的抗癫痫药如:加巴喷丁,拉莫三嗪,氨已烯酸,托吡酯等,目前比较新的是优时比的左乙拉西坦片. 三,对于明确病因的癫痫,除有效控制发作外要积极治疗原发病. 四,对药物治疗无效的难治性癫痫可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域,胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术. 五,全身强直阵挛发作持续状态的治疗 1.积极有效的控制抽搐: ①安定缓慢静脉注射至抽搐停止.随后加入葡萄糖液中以每小时10-20mg速度静脉滴注,连续10-20小时,日总量不超过120mg. ②异戊巴比妥钠 以50-100mg/分速度缓慢静脉注射至发作停止.注射中要注意呼吸心跳变化.发作控制后应继续鼻饲或口服抗癫痫药物. 2.处理并发症: 保持呼吸道通畅,利尿脱水减轻脑水肿,纠正酸中毒等. 六,根治癫痫(临床治疗中有少数不能完全治愈,需终生服药方可像常人一样.)
2017-10-09 15:23
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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属脑出血后局部软化灶导致的癫痫发作,癫痫部位在右中央区一带.拉莫三嗪是广谱抗癫痫药,相对其它药来说,副作用还算较少的,疗效也可以.你可以考虑的药有卡马西平(或奥卡西平)、妥泰及开普兰等,其中卡马西平(或奥卡西平)是局灶性癫痫的首选,而妥泰、开普兰多用于与卡马西平(或奥卡西平)一起联合用药。 不过换药比较麻烦,我建议你可以先将拉莫三嗪加量,加至于200mg每天,再看疗效(拉莫三嗪可加到300mg左右)。如果它的疗效的确不好,再考虑换药(或加用另一种药)。 由于癫痫灶位于中央区,手术风险相对较大(易导致肢体运动功能受损),故先暂不考虑手术。
2012-06-25 09:45
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李成林 副主任医师
常州市金坛区中医医院
二级甲等
外科
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您好,癫痫主要是药物治疗,目前最常选用的药物包括传统抗癫痫药中的卡马西平,丙戊酸钠等,新型抗癫痫药如拉莫三嗪,托吡酯,奥卡西平等,这些抗癫痫药物比苯妥英钠,苯巴比妥等老药安全性好,副作用小,是癫痫患者较理想的选择.癫痫的治疗主张单药治疗,从小剂量开始,如单药无效,可考虑加用或换用另一种抗癫痫药.如确实认为一种药物对该病人无效或副作用过大,需更换另一种药物时,须逐渐替换
2012-06-12 17:13
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