手部出现食指、中指、环指、小指神经肌肉缺失，掌骨远端骨折并掌指关节脱位，掌骨基底部骨折，小指中指骨折，尺骨骨缺损，掌骨折并骨顶缺损等多种损伤，需要综合评估和治疗，包括损伤原因、症状、检查、治疗方法和康复等。 1.损伤原因：可能是外伤，如重物砸伤、交通事故等；也可能是长期劳损累积所致。 2.症状表现：疼痛、肿胀、手部活动受限、感觉异常等。 3.检查方法：通过 X 线、CT、磁共振成像（MRI）等检查，明确损伤的具体情况。 4.治疗手段：轻度损伤可能采取保守治疗，如固定、药物治疗；严重的可能需要手术，如骨折复位内固定、神经修复等。 5.康复训练：在恢复阶段，进行手部的功能锻炼，促进手部功能恢复。 6.药物治疗：可使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠缓解疼痛，使用活血化瘀药如云南白药胶囊促进血液循环，使用营养神经药如甲钴胺促进神经修复。但药物使用需遵医嘱。 手部的这些损伤需要及时、规范的治疗和康复，患者要积极配合治疗，以最大程度恢复手部功能。

你的情况最好手术治疗，手术效果比较确切，药物治疗无意义，术后预防伤口感染，注意补充优质蛋白质促进伤口愈合。