2 岁半小孩发烧 39 度不退，是否需要打针不能一概而论，要综合考虑多种因素，如发烧持续时间、孩子的精神状态、有无伴随症状、既往病史以及家庭护理情况等。 1. 发烧持续时间：如果发烧时间较短，比如在 24 小时内，且孩子精神状态尚可，可先尝试物理降温及口服退烧药，如对乙酰氨基酚、布洛芬、小儿柴桂退热颗粒等。若持续高烧超过 48 小时，可能需要进一步检查和治疗，包括打针。 2. 孩子的精神状态：孩子精神好，能吃能玩，可先观察和用药。但精神萎靡、嗜睡，应及时就医，可能需要打针输液以补充水分和电解质。 3. 有无伴随症状：单纯发烧，无咳嗽、呕吐、腹泻等，可先居家处理。若伴有严重症状，如剧烈咳嗽、频繁呕吐、脓血便等，可能需要打针治疗。 4. 既往病史：有过热性惊厥史的孩子，发烧 39 度不退时要特别警惕，可能需要打针预防惊厥发作。 5. 家庭护理情况：家长能有效进行物理降温，按时给孩子服药，孩子体温有下降趋势，可继续观察。反之，若护理效果不佳，应就医考虑打针。 总之，对于 2 岁半小孩发烧 39 度不退的情况，家长要密切观察孩子的状况，必要时及时带孩子到正规医院就诊，由医生根据具体情况决定是否需要打针治疗。

一般发热在39度以下采用物理降温就可以了：冷毛巾外敷前额及颈部血管处及腋部膝弯部等，39度以上适当采用退热剂：老药有安乃近，阿斯匹林片等，新药有百服宁，泰诺口服液，瑞芝清颗粒等，可以根据发热情况选用。也可以伍用一些安全的中成药如双黄连口服液，板兰根等，不过应该及时查明疾病的根源，在无明确诊断炎症之前，切不可随便服用抗生素，以免出现双重感染。