45 岁月经只有一点点可能是正常的生理变化，也可能与内分泌失调、妇科疾病、生活因素、药物影响等有关。 1. 生理变化：女性在 45 岁左右，卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平下降，可能导致月经量减少。这是围绝经期的常见表现。 2. 内分泌失调：长期的精神压力、焦虑、睡眠不足等，可能引起内分泌紊乱，影响月经。 3. 妇科疾病：如子宫内膜炎、子宫肌瘤、多囊卵巢综合征等，会影响子宫内膜的生长和脱落，导致月经量异常。 4. 生活因素：过度节食、体重急剧变化、吸烟、酗酒等不良生活习惯，都可能影响月经。 5. 药物影响：长期服用某些药物，如抗抑郁药、避孕药等，可能对月经产生影响。 45 岁出现月经只有一点点的情况，需要综合考虑多种因素。如果这种情况持续存在或伴有其他不适，如腹痛、乳房胀痛等，应及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，如性激素六项、B 超等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。

女性45岁闭经属于正常范围，如果没有什么不适不用过于紧张。另外，闭经属于生理现象不需要吃药来改变，切忌自己盲目用药。