49 天的宝宝咳嗽是否能用开喉剑喷雾剂，以及和妈咪爱能否一起用，需要综合多方面因素考虑，包括宝宝的咳嗽原因、身体状况、药物成分、适用年龄及可能的不良反应等。 1. 咳嗽原因：宝宝咳嗽可能是呼吸道感染、过敏等。如果是轻微的呼吸道感染，可能通过自身免疫力恢复；如果是过敏，要避免过敏原。 2. 身体状况：宝宝年龄小，肝肾功能不完善，用药需谨慎，要评估其整体健康状况。 3. 药物成分：开喉剑喷雾剂主要成分多为中药，妈咪爱主要成分是枯草杆菌二联活菌。 4. 适用年龄：开喉剑喷雾剂一般适用于较大儿童，49 天宝宝使用需谨慎。 5. 不良反应：开喉剑喷雾剂可能引起局部刺激，妈咪爱可能导致胃肠道不适。 总之，对于 49 天的宝宝，不建议自行使用开喉剑喷雾剂。妈咪爱相对较安全，但两者是否能同用，应咨询医生。宝宝用药需谨慎，必要时及时就医。

你好，考虑还是呼吸道感染或者过敏性哮喘引起的症状，这个情况下需要积极局部使用气雾剂。另外腹泻拉肚子服用妈咪爱有帮助。一起使用没有影响。