4 岁宝宝膝关节处有小肉球且按压疼痛，可能是脂肪瘤、腱鞘囊肿、纤维瘤、淋巴结肿大、炎性肉芽肿等原因引起。 1.脂肪瘤：这是由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤。通常表现为皮下缓慢生长的肿块，质地柔软，边界清楚。一般无需治疗，若瘤体较大或影响美观、功能，可手术切除。 2.腱鞘囊肿：多发生于关节或腱鞘附近，内含胶冻状黏液。可能与慢性损伤有关。较小且无症状者可观察，较大或有症状时可通过穿刺抽液、手术等方法治疗。 3.纤维瘤：由纤维组织增生形成，质地较硬。一般生长缓慢，无症状时可不处理，若影响关节活动或疼痛明显，可手术切除。 4.淋巴结肿大：多因感染、炎症等引起。局部可有红肿热痛。需明确病因，进行抗感染等治疗。 5.炎性肉芽肿：通常是局部炎症刺激导致的增生性病变。治疗以控制炎症为主。 总之，宝宝膝关节处的小肉球伴按压痛，原因多样。家长应及时带宝宝到正规医院就诊，明确诊断后采取相应的治疗措施。

你好，根据孩子的情况，考虑为淋巴结炎、增生的可能性，建议行彩超检查一下，也可以行穿刺进行病理确诊，必要时可以考虑手术的，现在不可以过多的刺激它。