患者性别：男患者年龄：32岁简要病史：2015年9月体检查的肝肾功能正常范围，2016年体检时发现尿常规：潜血+++，蛋白尿，未与正规诊治。2天前无明显诱因出现双下肢水肿，无发热黑便，伴乏力，患者就诊于我院，查肌酐1690umol/l，血红蛋白81g/l，尿常规：尿蛋白2+，潜血2+，尿β2微球蛋白2895ug/l，故以“肾衰竭”收入院。既往有室间隔缺损病史，16岁行手术治疗；慢性乙型肝炎病史10余年；近2周因腹泻口服阿莫西林胶囊10余天，口服后出现呕吐、皮肤瘙痒；否认高血压、糖尿病、冠心病、肾病等病史，否认结核病史，对青霉素、头孢类注射液过敏，表现为皮试时皮疹。体格检查：体温 36.5℃，脉搏 80次/分(规则)，呼吸 20次/分(规则)，血压 155/100mmHg。贫血面容，双下肢。辅助检查：2018-12-01肌酐1690umol/l，血红蛋白81g/l，尿常规：尿蛋白2+，潜血2+。红细胞沉降率 29.0 mm/h ↑。钙 1.87 mmol/L ↓，磷 1.88 mmol/L ↑，总二氧化碳 19.1 mmol/L ↓。泌尿系超声：双肾弥漫性病变、双肾形态、轮廓正常，包膜完整平滑，切面大小分别为：左肾118×58mm、右肾110×52mm；双肾实质回声增强，实质厚分别约：左10mm、右13mm）。