4 岁小孩身上出汗但手脚冷，可能是正常生理现象，也可能与环境因素、疾病等有关，比如新陈代谢旺盛、穿着不当、发热前期、低血糖、贫血等。 1.新陈代谢旺盛：小孩生长发育迅速，新陈代谢快，产热多，容易出汗，而手脚血液循环相对较差，可能会感觉冷。 2.穿着不当：衣物过多或过少，都可能影响体温调节，导致出汗和手脚冷。 3.发热前期：体温上升期，身体产热增加，通过出汗散热，但手脚血管收缩，会有手脚冷的表现。 4.低血糖：能量摄入不足或消耗过多，引起低血糖，可能出现出汗、手脚冷。 5.贫血：体内血红蛋白不足，影响氧气运输和能量供应，导致孩子容易出汗、手脚冷。 总之，4 岁小孩出汗手脚冷的原因较多。家长要注意观察孩子的整体情况，如有异常，及时带孩子到正规医院就诊。

手脚冰凉是中医气血两虚症状，末梢循环不好，按中医分析，血的运行要靠气的推动，如果气虚血行肯定慢，循环就不好，另外，到寒冷季节会使人的全身或者局部血液循环不良，或者肢体末梢的血液循环出现障碍，这些都会导致手脚冰凉。这个你要多注意锻炼身体，增强体质对你有好处，不用担心，如果症状严重最好能用点中药比较好。