服用华法林时 INR 值不稳定可能与饮食、合并用药、疾病状态、遗传因素、检测误差等有关。 1.饮食：某些食物富含维生素 K，如菠菜、西兰花等，摄入过多或过少都会影响 INR 值。应保持饮食相对均衡稳定。 2.合并用药：同时使用某些药物，如阿司匹林、红霉素、甲硝唑等，可能影响华法林的代谢。 3.疾病状态：如肝肾功能异常、甲状腺功能亢进或减退等，会影响华法林的效果。 4.遗传因素：个体对华法林的代谢能力存在差异，这与基因多态性有关。 5.检测误差：检测设备、操作方法等因素可能导致 INR 值不准确。 总之，当服用华法林 INR 值不稳定时，应及时告知医生，医生会综合分析上述因素，调整治疗方案。患者要严格遵医嘱用药，定期复查 INR 值。

华法林属于抗凝药，抗凝药的副作用就是出血倾向，但使用它的目的就是取其抗凝的优势，一般按照要求把INR控制的达标范围内，还是相当安全的。 在开始服用华法林的时候，初期INR的调整很容易出现不稳的情况，所以需要隔几天检查血凝值，口服量的原则是不达标就小量加量，到INR达标，可以维持该剂量，再继续监测INR，看是否稳定在达标范围内，如果波动在2-2.5，就维持该剂量，如果超标就要减量，如果不达标还有适当减量，刚开始服用，最好别自己调找大夫调剂量比较安全。