肺炎患者 n-末端脑钠素原（NT-proBNP）测试值为 2650，可能是由多种因素导致的，如肺炎病情较重、合并心脏疾病、存在其他感染、出现肾功能不全、机体应激反应等。 1. 肺炎病情较重：严重的肺炎可引起肺部炎症反应加剧，导致 NT-proBNP 升高。此时需要加强抗感染治疗，可使用的药物如头孢曲松、莫西沙星、阿莫西林克拉维酸钾等。 2. 合并心脏疾病：肺炎可能诱发或加重原有心脏疾病，如心力衰竭。治疗心脏疾病可能需要使用利尿剂如呋塞米、血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利、β受体阻滞剂如美托洛尔等。 3. 存在其他感染：除肺炎外，若还存在其他部位的感染，也会影响 NT-proBNP 值。应积极寻找感染灶，并针对性使用抗感染药物。 4. 出现肾功能不全：肾功能异常会影响 NT-proBNP 的代谢和排泄，使其在体内蓄积。治疗上要注意保护肾功能。 5. 机体应激反应：肺炎导致的身体应激状态，可能使 NT-proBNP 升高。一般在肺炎控制后，该指标会逐渐恢复。 总之，肺炎患者 NT-proBNP 升高需要综合分析，明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，患者应注意休息，加强营养，遵医嘱进行治疗和复查。

首选广谱的强力抗菌药物，足量、联合用药。初始经验性治疗不足或不合理，而后根据病原学结果调整抗菌药物，其病死率均高于初始治疗正确者。重症社区获得性肺炎选用β-内酰胺类联合大环内醋类或氟喹诺酮类；青霉素过敏者用氟喹诺酮类和氨曲南。医院获得性肺炎可用氟喹诺酮类或氨基糖苷类联合抗假单胞菌β-内酰胺类、广谱青霉素/β-内酰胺酶抑制剂、碳青霉烯类的任何一种，必要时可联合万古霉素、替考拉宁或利奈唑胺。