孩子头大不一定是有病。导致孩子头大的原因较多，如遗传因素、脑积水、颅内占位性病变、佝偻病、巨脑症等。 1.遗传因素：如果父母头围较大，孩子头围也可能相对较大，这通常是正常的生理现象。 2.脑积水：脑脊液在颅内积聚过多，导致脑室系统扩张，头围增大，可能伴有智力发育迟缓、呕吐等症状。 3.颅内占位性病变：如脑肿瘤等，会占据颅内空间，使颅内压增高，导致头围增大。 4.佝偻病：维生素 D 缺乏引起钙磷代谢紊乱，可导致骨骼发育异常，出现方颅等表现，头围可能增大。 5.巨脑症：是一种罕见的先天性疾病，大脑过度生长，头围明显增大。 总之，如果发现孩子头大，应及时带孩子到正规医院就诊，进行相关检查，如头颅 CT、磁共振成像等，以明确原因。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。

你好，正常宝宝出生时头围平均34cm；1岁时平均46cm；第二年增加2cm，第三年增长1～2cm。3岁时头围平均为48cm，已与成人相差不很多了。建议到医院儿科请儿科医生查一查，做健康评估，排除器质性疾病如缺乏钙质或脑积水较妥。