怀孕 23 周房事后大量出血伴血浆，可能是先兆流产、胎盘早剥、宫颈疾病、阴道损伤、羊水穿刺后并发症等原因所致。 1. 先兆流产：孕期性生活刺激子宫收缩，可能引发先兆流产，导致出血。应卧床休息，避免劳累和精神紧张。 2. 胎盘早剥：胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，会引起出血。需立即就医，密切监测胎儿情况。 3. 宫颈疾病：如宫颈息肉、宫颈炎等，性生活可能导致其出血。需进行妇科检查明确诊断。 4. 阴道损伤：房事过程中的不当动作可能造成阴道损伤而出血。要保持局部清洁，防止感染。 5. 羊水穿刺后并发症：两周前刚做过羊水穿刺，穿刺部位可能因刺激而出血。应尽快到医院检查。 总之，怀孕中期房事后出现大量出血是比较危险的情况，无论何种原因，都应立即前往正规医院妇产科就诊，以便及时采取相应的治疗措施，保障母婴安全。

你好朋友一般建议怀孕早期第1,2,3个月的时候和后期第7,8,9个月的时候不要同房,怀孕中期4.5.6可以同房的,但是动作不要太粗暴.否则都可能导致流产的可能的.同房本身是不会造成胎儿受到影响的.