怀孕 20 周出现耻骨疼较为常见，可能由胎儿生长、激素变化、体重增加、姿势改变、耻骨联合分离等因素引起。 1. 胎儿生长：随着孕周增加，胎儿逐渐长大，对骨盆造成一定压力，可能导致耻骨疼。孕妇要注意休息，避免长时间站立或行走。 2. 激素变化：孕期体内激素水平改变，会使骨盆关节韧带松弛，耻骨联合处稳定性下降，引发疼痛。可通过适当热敷缓解。 3. 体重增加：孕妇体重增长过快，加重骨盆负担，易产生耻骨疼。要合理控制饮食，保证营养均衡的同时避免体重过度增长。 4. 姿势改变：怀孕后身体重心改变，姿势不正确可能引起耻骨疼。应保持正确的站姿和坐姿，避免双腿过度分开。 5. 耻骨联合分离：若耻骨联合分离程度较重，疼痛明显，需及时就医，在医生指导下使用骨盆带进行固定。 总之，怀孕 20 周出现耻骨疼，孕妇不必过于紧张。多数情况下，通过休息、调整姿势、控制体重等方法可以缓解。若疼痛持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊。

你好；这要检查一下是否有耻骨联合的压痛或分离，有压痛但分离不超过2cm，考虑耻骨联合炎，若超过2cm，则为耻骨联合分离，耻骨联合分离治疗方法主要是卧床休息，固定骨盆，根据胎儿大小决定分娩方式，否则加剧耻骨联合分离，密切观察。