急性阑尾炎肿大 10mm 存在穿孔的风险，但并非绝对会随时穿孔，其是否穿孔与阑尾的炎症程度、阑尾的组织结构、患者的身体状况、治疗干预的及时性以及阑尾腔内的压力等因素有关。 1.炎症程度：若炎症严重，阑尾壁水肿、充血明显，组织脆弱，穿孔风险增加。 2.组织结构：阑尾本身的解剖结构异常，如阑尾细长、弯曲等，易导致引流不畅，增加穿孔几率。 3.身体状况：患者身体抵抗力差，合并其他基础疾病，如糖尿病、免疫功能低下等，影响炎症控制，易引发穿孔。 4.治疗及时性：未及时接受规范治疗，炎症持续发展，穿孔可能性增大。 5.阑尾腔内压力：阑尾腔被粪石、异物等堵塞，腔内压力升高，易导致阑尾壁破裂穿孔。 总之，急性阑尾炎肿大 10mm 有穿孔的风险，但具体情况需综合多方面因素判断。一旦确诊，应尽快在医生指导下进行治疗，以降低穿孔等严重并发症的发生风险。

你好；穿孔性的阑尾炎可以引起腹腔的感染，所以要严格的控制感染，如果不控制感染，会造成腹膜刺激征等严重的后果，建议遵医嘱治疗,祝早日康复。