46 岁男性出现突发性干呕、恶心症状已 3 个月，检查有轻度胃炎，用药后仍未缓解且加重。可能原因有胃部疾病、肝胆疾病、内分泌疾病、神经系统疾病、药物不良反应等。 1.胃部疾病：除胃炎外，胃溃疡、胃食管反流病等也可引起。胃溃疡多在餐后疼痛，胃食管反流病常有烧心感。治疗以抑酸、促胃肠动力为主，如奥美拉唑、多潘立酮等。 2.肝胆疾病：胆囊炎、胆结石等，可影响消化功能。常有右上腹疼痛，通过腹部超声等检查确诊。治疗可能包括消炎利胆片等。 3.内分泌疾病：如甲状腺功能亢进，代谢加快，可能导致胃肠功能紊乱。需检测甲状腺功能，治疗常用甲巯咪唑等。 4.神经系统疾病：如脑供血不足，影响神经调节功能。可通过头颅 CT 等检查明确，治疗药物如尼莫地平。 5.药物不良反应：某些药物可能引起胃肠道不适。需综合评估，必要时调整用药。 总之，该患者干呕恶心症状持续且加重，需进一步完善相关检查，明确病因，采取针对性治疗措施，并注意饮食清淡，规律作息。

一、药物治疗： 一般的解痉止吐药效果不明显，安定类药物对减轻焦虑有一定帮助，部分病人用舒必利有效。 二、行为治疗可取得较理想的效果。 三、心理治疗应向病人讲清该病的本质，发病机理和预后，消除紧张情绪，方能积极配合医生治疗，取得满意疗效。