两次 B 超显示强回声和无回声，可能是由多种因素导致的，如组织密度差异、器官结构改变、存在液体或气体、占位性病变、检查误差等。 1. 组织密度差异：不同组织的密度不同，如骨骼、结石等密度高，在 B 超下呈现强回声；而脂肪、液体等密度低，可能显示无回声。 2. 器官结构改变：某些器官发生病变，如肝脏纤维化、肝硬化时，质地改变，回声表现不同。 3. 存在液体或气体：像囊肿内部充满液体，通常为无回声；而气体在 B 超中多显示强回声。 4. 占位性病变：良性肿瘤如脂肪瘤可能表现为强回声，而一些囊性肿瘤可能为无回声。 5. 检查误差：患者体位改变、检查设备精度、操作者经验等都可能影响结果。 总之，B 超出现强回声和无回声的变化需要综合多方面因素判断。如果结果异常，应及时就医，进一步检查，如增强 CT、磁共振等，以明确诊断，采取相应治疗措施。

这一情况确实很少见，B超下分辨强回声和无回声是不会出错的。一般强回声为实质性包块，实质性包块除了血块经过一段时间经过纤维蛋白溶解可以转化为无回声的液性外其他的很难再转化为液性的无回声区。