脑室重度积水是否可以分流手术
男69岁来自广东45年高血压史,长期服用降压药;1997年无意中发现脑室重度积水,无头痛头晕症状,自幼平衡协调功能稍差,无治疗。2008年起出现步态明显缓慢,记忆力下降,坐位改变,尤其是体温在37.5以上更为明显,几乎是不能坐,向后或向侧倾斜2009年5月份行脑室腹腔转流术,放置中压虹吸分流管,术后半年内症状明显改善,2011年起又开始出现已尿失禁、行走困难、坐位改变,反应较迟钝;复查MRI,相对2009年术后MRI比较脑室增大不明显,引流管位置一致。复诊本地两家三甲医院,意见不一。一是相对保守,认为再次分流手术意义不大,也可再行手术,在对侧重新置管;二是在原置管处把虹吸管置换成可调压管,调整原脑室置管深度。想得到怎样的帮助:请问可以手术吗?
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回答1
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马宏生 主任医师
内蒙古自治区人民医院
三级甲等
妇产科
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目前治疗脑积水最普及的疗法是脑室-腹腔分流术,也称微创分流术,并被认为是比较有效的治疗手段之一。在治疗上就应该多听听临床医生意见啊。
2013-05-26 20:34
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回答2
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卢婵凤
扬州男科医院
其他
视光中心
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分为非手术治疗和手术治疗。一般轻度脑积水应先试用非手术治疗,以脱水疗法和全身支持疗法为主。手术治疗适用于脑室内压力较高(超过250mm水柱)或经非手术治疗失败的病例。严重脑积水如头围超过50cm、大脑皮质萎缩厚度在1cm以下,已合并有严重功能障碍及畸形者,手术疗效不佳。 手术方式多采用脑脊液分流术。如脑室?心房分流术,脑室?矢状窦分流术,脑室?腹腔分流术等。后一种术式安全,并发症少,使用较多。所用分流管是一种带有贮液囊、压力阀装置,并不透X线,以利于透视下检查。 术后注意防止发生并发症,如凝血块阻塞导管,心脏内血栓形成、心内膜炎、败血症等。
2013-05-26 21:25
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