肠梗阻伴有腹水和疼痛，且患者有子宫癌病史，情况较为复杂。可能的原因包括肿瘤转移、肠道炎症、电解质紊乱、肠道粘连、营养不良等。 1. 肿瘤转移：子宫癌细胞可能转移至肠道，导致肠梗阻和腹水。需要进一步检查明确，可能采取放化疗等治疗手段。 2. 肠道炎症：肠道感染或炎症反应可引起肠梗阻和疼痛，可使用抗生素如头孢呋辛酯、阿莫西林等进行治疗。 3. 电解质紊乱：如低钾血症等，会影响肠道蠕动功能。需补充电解质，如口服氯化钾缓释片。 4. 肠道粘连：既往手术史可能导致肠道粘连，必要时需手术松解粘连。 5. 营养不良：影响身体机能和恢复，要加强营养支持，如输注白蛋白等。 总之，对于这种情况，需要综合评估患者的身体状况，完善相关检查，如腹部 CT、血常规、生化检查等，以明确病因，制定个体化的治疗方案。同时，要密切观察患者的病情变化，及时调整治疗措施。

一般肠梗严重的会导致腹腔积水的，一般是建议及时手术，但考虑年龄问题可以保守治疗，在西医治疗的基础上，采用中医的温和调理。多吃些含钾的食物，樱桃、芒果、橘子、瓜子、沙丁鱼、酸奶、牛奶、柳橙、木瓜、海带等可以促进排泄，饮食要清淡。