尿检白细胞酯酶结果为 500Leu/ul 通常提示泌尿系统存在炎症，可能是尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等疾病引起，也可能与尿液标本污染、全身性疾病等有关。 1. 尿道炎：多由细菌、支原体等感染引起。症状包括尿频、尿急、尿痛等。治疗常使用左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿奇霉素等药物。 2. 膀胱炎：常见致病菌有大肠杆菌等。表现为下腹疼痛、排尿异常。可选用阿莫西林、呋喃妥因、磺胺嘧啶等治疗。 3. 肾盂肾炎：病情相对较重，常有发热、腰痛等。治疗药物如头孢曲松钠、氨苄西林、环丙沙星等。 4. 尿液标本污染：留取尿液过程不规范可能导致污染，影响检测结果。需重新留取标本复查。 5. 全身性疾病：如糖尿病患者血糖控制不佳时，也可能出现这种情况。需积极控制血糖，同时治疗泌尿系统炎症。 总之，尿检白细胞酯酶 500Leu/ul 需综合临床症状、其他检查结果等明确原因，并在医生指导下进行针对性治疗。治疗期间要多喝水，注意个人卫生。

说明有泌尿系感染，建议至当地正规医院诊治。