4 岁女童支原体感染后反复发烧、呕吐，可能是支原体未清除、免疫力低、合并其他感染、护理不当、用药不规范等原因所致。 1. 支原体未清除：支原体感染有时治疗不彻底，病原体仍存于体内。需再次进行相关检查，如支原体抗体检测、病原学检查等，以明确是否仍有支原体活动，可能需调整用药方案，如使用阿奇霉素、红霉素等。 2. 免疫力低：儿童自身免疫力较弱，易反复感染。可通过均衡饮食，多摄入富含蛋白质、维生素的食物，如鱼肉、蔬菜、水果等，也可适当补充维生素 C 等增强免疫力。 3. 合并其他感染：可能同时合并细菌、病毒感染。需完善血常规、C 反应蛋白等检查，明确感染类型，针对性用药，如合并细菌感染可用头孢克洛等。 4. 护理不当：日常护理不到位，如未及时增减衣物、居住环境不佳等。要注意根据天气变化调整衣物，保持室内空气流通、清洁。 5. 用药不规范：未按医嘱用药，可能影响治疗效果。家长应严格遵循医嘱给孩子用药，不可自行增减药量或停药。 总之，对于孩子的这种情况，需要综合考虑各种因素，明确原因后进行针对性治疗和护理，以促进康复。

上呼吸道感染是鼻、咽、喉部急性炎症，多发于冬春季、本病多先由病毒感染引起，少数由细菌直接感染所致。 （1）普通感冒 俗称"伤风"，起病较急，主要有打喷嚏、鼻塞、流涕（开始为清涕，2-3天后变稠）、咽干或咽痛，伴或不伴发热、头痛、乏力。检查时鼻黏膜充血水肿、分泌物增多，咽部轻度充血。一般3-7天痊愈。 （2）急性咽、喉炎 主要有咽部发痒、灼热感、疼痛、干咳、并可有声嘶。检查时咽部充血，咽后壁淋巴滤泡增生，可有颌下淋巴结肿大和压痛。 （3）细菌性咽-扁桃体炎 起病急，有畏寒、发热（体温可高达39℃以上），咽痛明显，吞咽时疼痛加剧，伴头痛、乏力。检查咽部明显充血，扁桃体充血肿大、表面有脓性渗出物、颈及颌下淋巴结肿大和压痛。 普通感冒有急性咽、喉炎主要选用病毒灵和其他抗感冒药，如复方感冒灵、三九感冒冲剂、力克舒、康泰克等；细菌性咽-扁桃体炎应选用青霉素、复方新诺明等抗菌药物。 患者应多饮水，高热时适当选用退热药，咽痛明显时含用各种喉片，如华素片、健民咽喉片、西瓜霜等。