上厕所时总呕吐且吐血可能由多种原因引起，如消化道疾病、全身性疾病、药物副作用、口腔咽喉疾病、应激性反应等。 1.消化道疾病：胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病，在溃疡面受到刺激时可能出血，导致呕吐并吐血。炎症性肠病、胃食管反流病等也可能引起类似症状。 2.全身性疾病：血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病，会影响凝血功能，容易导致出血。肝硬化导致的门静脉高压，也可能引发胃底食管静脉曲张破裂出血。 3.药物副作用：长期服用非甾体抗炎药，如阿司匹林、布洛芬等，可能损伤胃黏膜，引起出血和呕吐。 4.口腔咽喉疾病：牙龈炎、咽喉部的炎症或损伤，可能导致少量出血，在呕吐时被误认为吐血。 5.应激性反应：精神紧张、过度劳累等导致的应激状态，可能引起胃肠道黏膜急性损伤出血。 出现上厕所时呕吐且吐血的情况应引起重视，尽快到正规医院的消化内科就诊，进行相关检查，如胃镜、血常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。治疗方法包括药物治疗、内镜治疗等，具体治疗方案需根据病情而定。同时，在未明确病因前，应避免进食辛辣、刺激性食物，注意休息。

考虑还是消化性溃疡或者慢性胃炎引起的症状，需要积极胃镜检查或者钡餐透视检查。确诊病因以后制定治疗方法。另外不能吃辛辣刺激性食物和生冷食物。需要检查。