小儿发热 40 度属于高热，需及时处理。使用双氯芬酸钾栓的剂量应根据患儿体重、年龄、病情等综合判断。同时，还需考虑其他退热方法、可能的病因、用药注意事项等。 1. 体重因素：对于 20Kg 的小儿，双氯芬酸钾栓的使用剂量通常需要严格遵循医生建议，一般较成人剂量减少。 2. 年龄特点：不同年龄段的小儿对药物的耐受性和反应有所不同。年龄较小的孩子，器官发育不成熟，用药更需谨慎。 3. 病情评估：除了发热，还需综合判断有无其他症状，如咳嗽、流涕、腹泻等，以明确病因，决定是否单纯使用退热药物。 4. 联合治疗：高热时，除了使用栓剂，还可配合物理降温，如温水擦浴。 5. 用药注意：使用退热药物后，要密切观察患儿体温变化和有无不良反应，如胃肠道不适、过敏等。 总之，小儿发热 40 度时，使用双氯芬酸钾栓的剂量不能一概而论，必须在医生的指导下进行。同时，要注意观察病情变化，如有异常应及时就医。

你好，2岁以上儿童视病情轻重给药量为每公斤体重每天0.5～2mg，分2～3次给予，具体根据病情遵医嘱为好。