胎儿脑积水的诊断时间通常与多种因素有关，包括孕期超声检查的时间节点、胎儿脑积水的严重程度、孕妇的个体差异、检查设备的精度以及医生的经验等。 1. 孕期超声检查：在妊娠 18 - 20 周左右进行的常规超声检查，是发现胎儿脑积水的重要时机。此时胎儿的颅脑结构已基本发育完善，能够较清晰地观察到脑室情况。 2. 脑积水严重程度：如果脑积水较为严重，可能在更早的孕周就能被发现，如 16 周左右。但轻度脑积水可能需要更晚些才能明确诊断。 3. 孕妇个体差异：有些孕妇的子宫位置、腹壁厚度等因素可能会影响超声图像的清晰度，从而对诊断时间产生一定影响。 4. 检查设备精度：高分辨率的超声设备能更敏锐地捕捉到胎儿颅脑的细微变化，有助于更早、更准确地诊断。 5. 医生经验：经验丰富的医生能够更准确地判断胎儿颅脑的情况，从而更及时地发现脑积水。 总之，胎儿脑积水的诊断时间并非绝对固定，需要综合多种因素来判断。孕妇应按时进行产前检查，以便尽早发现问题并采取相应措施。

结合你的所述，一般怀孕在22-27周可以行四维彩超检查排出的。一般正常情况下,正常胎儿侧脑室宽度小于一厘米,超过1.5cm的很可能为脑积水。