白天不咳嗽晚上咳嗽厉害，可能由多种因素导致，如环境变化、气道高反应性、胃酸反流、心功能不全、咳嗽变异性哮喘等。 1.环境变化：晚上温度降低、空气干燥，可能刺激呼吸道，引发咳嗽。可使用加湿器增加空气湿度，改善环境。 2.气道高反应性：夜间迷走神经兴奋，气道敏感性增加。可在医生指导下使用孟鲁司特钠等药物。 3.胃酸反流：平卧时胃酸易反流刺激咽部。需注意饮食，避免睡前进食，必要时服用奥美拉唑等。 4.心功能不全：夜间回心血量增多，加重心脏负担。需完善心脏相关检查，根据病情使用呋塞米等药物。 5.咳嗽变异性哮喘：以咳嗽为主要表现。可通过肺功能检查等明确，使用沙丁胺醇等药物。 总之，晚上咳嗽厉害的原因较为复杂，若咳嗽持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。

你好，这种情况多由于呼吸道炎症引起，治疗以抗生素和止咳化痰的药为主，平时多喝水，不要吃的太咸。可以口服罗红霉素、必嗽平治疗。另外同时进行雾化吸入治疗。