晚上睡觉时感觉心脏跳得特别快，可能由生理性因素如情绪激动、剧烈运动、饮用咖啡或浓茶等引起，也可能是病理性原因，像心律失常、贫血、甲状腺功能亢进、心脏疾病、低血糖等。 1. 生理性因素：情绪激动时，身体会释放肾上腺素等激素，导致心跳加快。剧烈运动后，心脏还处于兴奋状态。睡前饮用咖啡或浓茶，其中的咖啡因等物质可兴奋神经，引起心跳加速。 2. 心律失常：如窦性心动过速、室上性心动过速等，心脏电活动异常，导致心跳节律改变。 3. 贫血：血液中血红蛋白不足，为了保证器官的供血供氧，心脏会加快跳动。 4. 甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，代谢加快，心脏兴奋性增高。 5. 心脏疾病：如冠心病、心肌病等，影响心脏正常功能，导致心跳异常。 6. 低血糖：血糖水平过低时，身体会通过加快心跳来促进糖原分解，提高血糖。 如果经常出现晚上睡觉时心跳特别快的情况，应及时就医，进行心电图、血常规、甲状腺功能等检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，要保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动。

有可能是心脏早搏的表现症状，最好是做个心电图排除，多是冠心病继发而来的。