腋窝下淋巴结肿大疼痛是否需要手术，取决于多种因素，如病因、肿大程度、症状持续时间、是否伴有其他症状、患者自身健康状况等。 1.病因：感染性疾病如淋巴结炎，多由细菌或病毒感染引起，一般无需手术，通过抗感染治疗可缓解。但若是恶性肿瘤转移导致，可能需要手术。 2.肿大程度：轻度肿大且疼痛较轻，可先观察和保守治疗。若肿大明显，影响上肢活动或压迫神经血管，可能要手术。 3.症状持续时间：短期出现且经治疗很快改善，通常不必手术。长期不愈且逐渐加重，需进一步评估手术可能性。 4.是否伴有其他症状：单纯淋巴结肿大疼痛，无发热、乏力等，可先保守治疗。若伴有多处淋巴结肿大、发热、消瘦等，要警惕严重疾病，可能需手术。 5.患者自身健康状况：身体状况良好，能耐受手术，在必要时可考虑手术。若有严重基础疾病，手术风险高，可能优先选择保守治疗。 总之，腋窝下淋巴结肿大疼痛是否需要手术，要综合多方面因素判断。建议及时就医，进行详细检查，由医生根据具体情况制定合适的治疗方案。

这种情况应该是局部淋巴结炎症引起的。建议你最好B超检查一下，看具体情况。可以口服些消炎药物治疗一下。严重的需要输液治疗。注意不要吃辛辣有刺激性的食物，多喝白开水。不要用手刺激局部。