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肖宁 主治医师
广州医科大学附属第二医院
三级甲等
泌尿外科
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新生儿一出生就进入 NICU 还患上高胆红素脑病,可能由胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢障碍、胆红素排泄异常、母婴血型不合、感染等因素导致。 1.胆红素生成过多:新生儿红细胞数量相对较多且寿命短,破坏后会产生大量胆红素。例如,红细胞增多症、血管外溶血等情况。 2.肝脏胆红素代谢障碍:肝脏功能不成熟,摄取和结合胆红素的能力不足。像先天性甲状腺功能低下、先天性遗传代谢病等。 3.胆红素排泄异常:新生儿的胆汁排泄功能较差,可能出现胆道闭锁、胆汁黏稠综合征等。 4.母婴血型不合:常见的是 ABO 血型不合和 Rh 血型不合,引起溶血,使胆红素大量产生。 5.感染:细菌、病毒等感染可导致红细胞破坏加速,胆红素生成增加,同时影响肝脏功能。比如败血症、肺炎等。 总之,多种因素都可能导致新生儿在 NICU 中患上高胆红素脑病。一旦发现,需及时治疗,以减少对新生儿神经系统的损害。
2024-12-17 17:23
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回答1
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张东升 医师
广州市第一人民医院
三级甲等
心血管内科
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您好,新生儿病理性黄疸程度过重时可出现核黄疸,即胆红素脑病。当体内黄疸水平超过一定程度时,间接胆红素即进入脑组织,使脑组织受损,尤其大脑基底结下视丘和第4脑室,基底结部黄染明显,由于胆红素沉积在基底神经节和脑干神经核而引起的脑损害. 早期表现为精神委靡,嗜睡,拒奶,恶心,吐奶,若及时治疗,可完全恢复,不留后遗症,此期历时1-2天,若黄疸继续加重,则出现神经系统症状,阵阵哭闹,哭声尖,眼球运动障碍,黑眼球大部分在下边,形成娃娃眼,且四肢肌张力明显升高,有时可出现惊厥,重则呼吸衰竭而死亡,如能及时治疗,可有一定的恢复,否则造成永久性的后遗症,如智力低下,手足搐症,听力障碍,运动发育迟缓,造成脑性瘫痪,因而新生儿明显的黄疸必须及时治疗。希望我的回答对你有所帮助。
2013-10-22 19:28
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