单侧耳朵失聪一个月余，可能由多种原因引起，如耳部感染、耳部损伤、神经问题、血管问题、全身性疾病等。 1.耳部感染：中耳炎等耳部感染可能导致听力下降。治疗通常包括使用抗生素（如阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星）来消除感染。 2.耳部损伤：外伤或噪音损伤耳部结构。可能需要手术修复受损结构。 3.神经问题：听神经受损。可使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺。 4.血管问题：耳部供血不足。改善血液循环的药物，如银杏叶提取物、丹参滴丸等可能有帮助。 5.全身性疾病：糖尿病、高血压等全身性疾病影响耳部。控制基础疾病，稳定病情，有助于改善耳部状况。 总之，单侧耳朵失聪的原因较为复杂，需要综合多种检查结果来明确病因，然后采取针对性的治疗措施。建议前往正规医院的耳鼻喉科进行全面检查和诊断，遵循医生的建议进行治疗。

你好，根据你描述的情况，考虑应该是中耳炎扩展到耳膜破裂的情况了，积极治疗原发病，局部治疗为主，耳内穿孔不愈者，应及时进行鼓膜修补术、鼓室成形术或乳突手术进行治疗即可。