右边后腰部疼痛且能摸到硬块，可能是脂肪瘤、纤维瘤、肌肉拉伤后的血肿、肾脏疾病或恶性肿瘤等原因造成的。 1.脂肪瘤：这是一种常见的良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成。一般生长缓慢，边界清楚，质地柔软，多无明显症状。若瘤体较大或压迫周围组织，可能引起疼痛。 2.纤维瘤：由纤维组织异常增生形成，质地较硬，表面光滑，生长缓慢。通常为良性，但少数可能恶变。 3.血肿：剧烈运动或外伤导致腰部肌肉拉伤，局部血管破裂出血，形成血肿，可触及硬块并伴有疼痛。 4.肾脏疾病：如肾囊肿、肾结石等。肾囊肿较大时可在体表触及肿块，伴有腰部胀痛。肾结石可能引起肾区疼痛，并可触及局部的紧张感。 5.恶性肿瘤：如肾癌等，肿瘤不断生长可形成肿块，疼痛多为持续性且逐渐加重。 总之，右边后腰部出现疼痛伴硬块的原因较多。建议及时到正规医院就诊，通过超声、CT 等检查明确诊断，以便采取相应的治疗措施。

腰部的结节性硬块需要进行b超检查才能准确的明确硬结的性质，决定治疗方案。