月经期大便时左下腹疼痛可能由多种原因引起，如子宫内膜异位症、盆腔炎、肠道痉挛、子宫腺肌病、结肠炎等。 1.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。在月经期，异位的内膜也会出血和肿胀，刺激周围组织，导致疼痛。 2.盆腔炎：盆腔发生炎症，月经期盆腔充血，炎症加重，可引起下腹疼痛，排便时腹压增加，疼痛可能更明显。 3.肠道痉挛：月经期身体的激素变化可能影响肠道平滑肌，导致肠道痉挛，引起左下腹疼痛。 4.子宫腺肌病：子宫肌层内存在子宫内膜腺体和间质，月经期子宫增大，产生疼痛，有时会放射至左下腹。 5.结肠炎：结肠发生炎症，肠道功能紊乱，在月经期身体抵抗力下降时，症状可能加重，出现左下腹疼痛。 如果月经期大便时左下腹疼痛较为严重或频繁发生，建议及时到正规医院就诊，进行相关检查，如妇科超声、肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。

你好，这与肠痉挛有关的，肠痉挛是由于肠壁平滑肌阵阵强烈收缩而引起的阵发性腹痛，需要查明病因，针对病因进行处理，适当应用一些解痉止痛药，并注意饮食，避免不洁饮食，避免不易消化与辛辣刺激的食物。