29 岁女性大便困难导致肛门疼痛出血，可能是由肛裂、痔疮、肠道炎症、肛门直肠息肉、肠道肿瘤等原因引起。 1. 肛裂：通常因大便干结、排便过度用力造成肛管皮肤撕裂，表现为肛门疼痛、出血，排便时疼痛加剧。 2. 痔疮：内痔或混合痔发展到一定程度，在排便时痔核受到挤压摩擦，可引起出血和疼痛。 3. 肠道炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，炎症刺激肠道黏膜，导致大便异常，也可能出现肛门疼痛和出血。 4. 肛门直肠息肉：息肉较大或表面糜烂时，排便可能刺激其出血，并引起肛门疼痛。 5. 肠道肿瘤：肠道内的恶性肿瘤，可能会阻塞肠道，导致大便困难，肿瘤破溃时会引起出血和疼痛。 总之，出现大便困难伴肛门疼痛出血应引起重视，及时就医，通过肛门指诊、肠镜等检查明确病因，并采取相应的治疗措施。

考虑是痔疮的，你好,患了痔疮一般需要手术治疗的,本病保守治疗往往效果不好,痔疮膏或痔疮栓一般能改善症状,所以说我们建议还是请肛肠科医生具体看看,是否需要通过手术来治疗的。祝健康。