打架后左侧肋骨下疼且呼吸痛，可能是软组织损伤、肋骨骨折、胸膜炎、肋间神经炎、肺部损伤等原因造成的。 1.软组织损伤：外力击打可导致局部肌肉、筋膜等软组织受损，出现疼痛。症状多为疼痛、肿胀，活动时加重。治疗以休息、冷敷、热敷、使用活血化瘀药物（如云南白药气雾剂、活血止痛胶囊、跌打丸）为主。 2.肋骨骨折：如果外力较大，可能造成肋骨骨折，疼痛较剧烈，深呼吸、咳嗽时加重。通过 X 线、CT 等检查可确诊。轻度骨折可保守治疗，严重骨折可能需要手术。 3.胸膜炎：外伤可能引发胸膜炎，产生疼痛，常伴有发热、咳嗽等症状。治疗包括抗感染（如头孢呋辛酯、阿莫西林）、止痛等。 4.肋间神经炎：外伤刺激肋间神经，引发炎症，疼痛沿肋间分布。可使用营养神经药物（如甲钴胺、维生素 B1）及止痛药物（如布洛芬、双氯芬酸钠）。 5.肺部损伤：外力可能导致肺部挫伤等，出现胸痛、呼吸困难等。治疗需根据损伤程度，可能包括吸氧、休息、药物治疗（如氨溴索祛痰）等。 总之，打架后左侧肋骨下疼呼吸痛的原因较多，若疼痛持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确诊断后采取相应的治疗措施。

你好，考虑还是软组织损伤。需要积极胸片检查排除有骨折 。不严重的情况下建议服用药物止痛药芬必得胶囊或者扶他林片。另外局部使用伤湿止痛膏。