心尖搏动强度与范围的改变受生理性和病理性因素影响。生理性因素包括体位变化、肥胖体型、小儿及妊娠等；病理性因素有心脏本身问题如心脏增大，以及心脏以外的因素如纵隔、横膈位置改变等。 1. 生理性因素： 体位变化：正常仰卧时心尖搏动略上移；左侧卧位，心尖搏动向左移 2.0～3.0cm；右侧卧位可向右移 1.0～2.5cm。 肥胖体型：肥胖者横膈位置较高，使心脏呈横位，心尖搏动向上外移。 小儿及妊娠：小儿和妊娠时，横膈位置也相对较高，导致心尖搏动位置改变。 2. 病理性因素： 心脏增大：如心肌病、心肌肥厚等可导致心脏增大，影响心尖搏动强度与范围。 纵隔改变：纵隔内肿瘤、炎症等可压迫心脏，改变心尖搏动。 横膈位置改变：如膈疝、腹腔大量积液等，使横膈上抬或下移，影响心尖搏动。 了解心尖搏动强度与范围改变的因素，有助于早期发现心脏及相关疾病。若发现异常，应及时到正规医院心内科就诊，进行详细检查，如心电图、心脏超声等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。