渗出性胸水且有石棉接触史如何诊断治疗？
你好，有渗出性胸水，特别有接触石棉史的病人都应考虑恶性胸膜间质皮瘤的诊断。胸部CT可确定诊断，胸部CT检查可判断胸膜钙化或骨结构有否破坏。当肿瘤侵犯膈肌和胸壁时，磁共振的显像较CT为好。虽然胸水细胞涂片、胸穿胸膜活检和胸水细胞块切片可以作出恶性的诊断，但不能鉴别胸膜转移性腺癌和恶性间皮廇。
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回答1
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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对于有渗出性胸水且有石棉接触史的患者，诊断和治疗需综合多种方法，包括影像学检查、病理检查等，治疗方法有手术、化疗、放疗等。 1. 诊断方法：胸部 CT 可辅助诊断，判断胸膜钙化或骨结构破坏情况。当肿瘤侵犯膈肌和胸壁时，磁共振显像更优。胸水细胞涂片、胸穿胸膜活检和胸水细胞块切片可作出恶性诊断，但难以鉴别胸膜转移性腺癌和恶性间皮瘤。 2. 治疗方式：手术治疗适用于早期且身体状况良好的患者；化疗常用药物有顺铂、培美曲塞、吉西他滨等；放疗有助于控制肿瘤进展。 3. 药物副作用：化疗药物可能引起恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等副作用。 4. 治疗注意事项：治疗期间需定期复查血常规、肝肾功能等。 5. 日常护理：患者应注意休息，加强营养，保持良好心态。 总之，对于此类患者，应及时就医，综合评估病情，选择合适的诊断和治疗方法，以提高生活质量和延长生存期。
2024-12-19 01:00
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