什么是自发性脑室内出血及分类?
你好,自发性脑室内出血是指非外伤性因素所致的颅内血管破裂,血液进入脑室系统。自发性脑室内出血分为原发性与继发性两大类。原发性脑室内出血系指出血来源于脑室脉络丛、脑室内及脑室壁和脑室旁区的血管。继发性脑室内出血是指脑室内或蛛网膜下腔出血,血肿破入或逆流入脑室内。
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回答1
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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自发性脑室内出血是指非外伤性颅内血管破裂致血液进入脑室系统,分为原发性和继发性两大类。原发性出血来源包括脑室脉络丛等,继发性则由脑室内或蛛网膜下腔出血破入或逆流入脑室。其症状多样,治疗方法也有所不同。 1. 原发性脑室内出血的原因:常见的有高血压性脑室内出血,多因长期高血压导致血管壁受损;脑动静脉畸形破裂,血管结构异常;脑动脉瘤破裂,瘤体破裂引发出血;脑室内肿瘤出血,肿瘤侵犯血管;凝血功能障碍,如血小板减少性紫癜等。 2. 继发性脑室内出血的原因:脑实质出血破入脑室,如高血压性脑出血;蛛网膜下腔出血逆流,多由颅内动脉瘤或脑血管畸形所致。 3. 症状表现:轻者可出现头痛、呕吐,重者会昏迷、偏瘫甚至脑疝。 4. 检查方法:头颅 CT 是主要检查手段,可明确出血部位和量;腰椎穿刺有助于判断脑脊液情况。 5. 治疗方法:少量出血多采取保守治疗,包括卧床休息、控制血压等;大量出血常需手术清除血肿,如脑室穿刺引流术。药物治疗常用甘露醇脱水降颅压,止血药如氨甲环酸,以及营养神经药如甲钴胺等。 总之,自发性脑室内出血病情复杂,需要及时诊断和治疗,以降低致残率和死亡率。
2024-12-18 15:52
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