病情分析：牙肉肿疼,左面部肿胀,腮部位置有结位指导意见：所谓牙龈肿痛,实即牙齿根部痛,而且其周围齿肉肿胀,故称牙龈肿痛,也叫牙肉肿痛.牙肉肿痛要看是什么原因引起的,如果普通的牙龈发炎,吃一点普通的消炎药就可以了,比如甲硝唑片,替硝唑片都可以,如果是蛀牙引起的牙肉肿痛,你最是到医院去看一下. 上火会导致牙肉肿痛 天气非常干燥,人体的唾液分泌减少,呼吸道干燥,血管的脆性增强,本来就很容易感染细菌.如果再吃补品或者辛辣刺激的食物,就会加速血液的运行,中医称之为“血热妄行”,将病菌带到全身,引发牙肉肿痛,流鼻血,干咳,喉咙发炎等症状. 注意不要吃太多易上火的煎炒油炸的东西,喝点凉茶. 齿为骨之余,为肾所主,足阳明经络于上齿龈,手阳明经络于下齿龈,故牙痛与肾,胃,大肠有关.引起牙痛的原因不一,有胃火上盛,风火上攻,肾阴不足,寒热刺激及蛀齿等,故要根据不同病因进行辨证论治. 一, 胃火上盛：症见牙龈肿痛,患侧面颊肿胀,甚则不能嚼食,局部灼热,口苦口臭,便秘,舌红苔黄等,治宜清热泻火,消肿止痛,方用清胃散加减.石膏25,黄连10,生地15,丹皮6,升麻10,淮牛膝15,大黄6,赤芍10,知母10,刁竹10,痛甚者可加白芷10.若牙质过敏,每触热辣即痛者也同此治. 二, 肾阴不足,虚火上炎：症见齿龈微肿,微红,隐痛绵绵,齿摇不固,或兼有牙血,余无特殊.治宜滋阴降火,补肾固齿.方用六味地黄汤加减.熟地25,女贞15,萸肉10,淮山15,淮牛膝10,泽泻10,骨碎补10,细辛3.若牙龈红肿较甚,则可加知母10,黄柏6. 三, 风寒牙痛：症见突然发作,痛连头额,两侧,势如电掣,牙龈不红不肿.其中,若痛有游走,痛如电掣,连及头额,两颊者,是为风痛.若吸触冷气冷物即痛,部位固定者,是为寒痛.治以祛风,散寒,镇痛.寒痛为主者用当归10,细辛6,川芎10,白芷10,川椒5,只壳10,桔梗6,甘草6.风痛为主者用桂枝6,防风6,白芥子10,桔梗10,苏叶6,细辛3,刁竹6,白芍10,甘草5.不论风痛或寒痛,均可用细辛,白芷,苍耳子,甘草各10克,煎水含漱,日多次. 四, 龋齿牙痛：蛀齿引起的牙痛也很多见,单纯内服药物,疗效一般较差,宜结合局部处理为佳.内服方用定痛散,当归10,生地12,细辛6,白芷10,连翘10,苦参10,川椒5,黄连10,乌梅10,桔梗6,甘草6.外用川椒,胡椒,五倍子各5克,冰片0.5克,共研为细末,用消毒药棉裹药末少许,放入龋齿洞内,流涎出后,痛可停止.也可用牙痛一粒丸一粒塞入洞内,可得同样效果. 齿痛的预防：平时注意口腔清洁,勤刷牙,勤漱口；早晚各叩齿10分钟；善待牙齿,勿咬过于坚硬之物,避免牙齿与牙龈损伤；牙齿一旦出了问题要及时到正规的医疗单位诊治. 冬天气候寒冷,牙齿容易过敏酸痛,尤其是牙齿有磨耗和牙颈部有楔状缺损的中老年人,吃苹果,葡萄,橘子和糖果等甜酸食物就会引起牙齿酸痛,有的痛得不敢进食.对付这种过敏牙痛可用以下方法防治： 一,用温水刷牙,温茶水漱口：因为牙髓神经对温度比较敏感,尤其是患有牙齿磨损,牙本质暴露的牙齿,一遇冷刺激就可引起牙痛,而温水对牙齿来说是一种天然的保护剂,可防治过敏性牙痛；茶水含氟,常用温热茶水含漱,可护齿防龋治牙痛. 二,进食宜温热,勿吃过酸过甜的食品,因为牙齿最适宜在35℃—36℃的口腔温度以及PH值为6.8左右的弱酸性环境中进行新陈代谢,若吃过冷,过热温差很大的饮食或过酸,过甜的刺激性食品,都会引起牙痛. 三,常用脱敏或防酸牙膏刷牙.这两种牙膏中含有氟,而氟可阻止牙齿在酸性环境中脱磷脱钙,有抗酸,防龄,止酸痛之功效. 四,用大蒜头磨擦止痛：有较严重磨损的牙齿,并有明确的酸痛区者,可用生大蒜头反复磨擦敏感区,每天1—2次,每次1—2分钟,1—2周后酸痛就会明显减轻或消失. 五,吃酸性食物如醋,酸奶或带酸味的水果后,如出现牙齿酸痛,即可用核桃仁放在嘴里咀嚼,因为核桃仁为碱性食品,慢慢咀嚼可中和牙面上的酸性物质,牙齿就不会酸痛了.南京军区总医院 寿柏泉 一,自疗注意事项 1,注意口腔卫生,养成“早晚刷牙,饭后漱口”的良好习惯. 2,发现蛀牙,及时治疗. 3,睡前不宜吃糖,饼干等淀粉之类的食物. 4,宜多吃清胃火及清肝火的食物,如南瓜,西瓜,荸荠,芹菜,萝卡等. 5,忌酒及热性动火食品. 6,脾气急躁,容易动怒会诱发牙痛,故宜心胸豁达,情绪宁静. 7,保持大便通畅,勿使粪毒上攻. 8,勿吃过硬食物,少吃过酸,过冷,过热食物. 二,自治疗法 1,成药自疗法 (1)寿堂牙痛安胶囊,每次2片,每日3次. (2)灭滴灵片,每次0.2克,每日3次. (3)牛黄解毒丸,每次3片,每日3次.本方有通便泻火作用. (4)补肾固齿丸,每次4克,每日2次.用于年老牙松,隐隐疼痛者,宜久服. 3,饮食自疗法 (1)绿豆100克,甘草15克,水煮熟,去渣,食豆饮汤,每日2次,每日1剂. (2)猪腰子1只,食盐少许,骨碎补15克,水煮食肉饮汤,每日1剂.用于肾亏牙浮,牙隐痛,劳累后易发者. (3)红糖适量,荞麦根一把,水煎,分数次服.用于治小儿牙痛. (4)猪肉适量,水芹鲜根30克,水煎,分数次服. (5)鲜姜100克,丝瓜500克,将鲜丝瓜洗净,切段,鲜姜洗净,切片.二叶加水共煎煮3小时.每日饮汤2次.本方用治牙龈肿痛,口干鼻涸,鼻膜出血（流鼻血）,具有清热解毒,消肿止痛之功效. 4,外治自疗法 (1)云南白药粉加热水调成稀糊状,直接涂在龋洞和牙龈上即可. (2)取六神丸数粒,置于龋洞中,咬紧即可止痛. (3)切一片生姜咬在痛处,必要时重复使用,即可止痛. (4)樟脑,冰片适量,共研成细末,放于牙痛处,并令病人吸气即可止痛. (5)荔枝10只,在其肉内填入少许食盐,用火煨干后研末,擦痛处即可. (6)取陈醋120克,花椒30克,熬10分钟,待湿后后含在口中3－5分钟吐出（切勿吞下）,可止牙痛.