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大疱类天疱疮

天疱疮

病情分析:病人大疱性类天疱疮,对治疗有疑问。指导意见:你好,该病原则是早诊断,早治疗。治疗越及时,皮损控制越快,预后越好。 首选糖皮质激素,常采用强的松(Prednisone),用量视皮损范围及病变严重程度而定.对皮损面积占体表不到10%的轻症病例,初始剂量一般为30mg/天,对皮损占体表30%的中症病例,为40-50MG(mg/天),对皮损超过体表50%的重症病例,则需60-80MG(mg/天),如果在3-5天内不能控制病情,仍不断有新出疹,则应及时增加药量。在控制了皮损并维持一至二周后逐渐减药,达到一个维持量。减药应积极又稳妥,当减药至15-20mg/日时,可渐改为隔日服药。在减药过程中应密切观察病情变化,一旦有新出疹,则应暂仃减药。对重症患者当使用了大剂量皮质激素仍不能控制病情,可合并使用免疫抑制剂如氨甲蝶呤,环磷酰胺,环孢素,雷公滕多甙等,具体用法请参阅天疱疮节。 大疱性类天疱患者大多年迈,常常伴发其他疾病,当患有糖尿病、结核等不能使用皮质激素时,可采用口服四环素500mg,每天4次或美满霉素100mg,每天2次,及烟酰胺200mg,每天3次,对部分患者、尤其是轻症患者有效。 支持疗治疗是很重要的,由于患者大多年迈,应注意加强营养,保持水电介质平衡。在治疗期间应注意皮质类固醇的副作用及所产生的合并症,具体请参阅天疱疮节。

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    病情分析:病人大疱性类天疱疮,对治疗有疑问。指导意见:你好,该病原则是早诊断,早治疗。治疗越及时,皮损控制越快,预后越好。 首选糖皮质激素,常采用强的松(Prednisone),用量视皮损范围及病变严重程度而定.对皮损面积占体表不到10%的轻症病例,初始剂量一般为30mg/天,对皮损占体表30%的中症病例,为40-50MG(mg/天),对皮损超过体表50%的重症病例,则需60-80MG(mg/天),如果在3-5天内不能控制病情,仍不断有新出疹,则应及时增加药量。在控制了皮损并维持一至二周后逐渐减药,达到一个维持量。减药应积极又稳妥,当减药至15-20mg/日时,可渐改为隔日服药。在减药过程中应密切观察病情变化,一旦有新出疹,则应暂仃减药。对重症患者当使用了大剂量皮质激素仍不能控制病情,可合并使用免疫抑制剂如氨甲蝶呤,环磷酰胺,环孢素,雷公滕多甙等,具体用法请参阅天疱疮节。 大疱性类天疱患者大多年迈,常常伴发其他疾病,当患有糖尿病、结核等不能使用皮质激素时,可采用口服四环素500mg,每天4次或美满霉素100mg,每天2次,及烟酰胺200mg,每天3次,对部分患者、尤其是轻症患者有效。 支持疗治疗是很重要的,由于患者大多年迈,应注意加强营养,保持水电介质平衡。在治疗期间应注意皮质类固醇的副作用及所产生的合并症,具体请参阅天疱疮节。

    2015-02-14 02:45
就医问药

针对上述提问,推荐就医问药相关内容,希望帮助您更好解决问题

什么是天疱疮?   天疱疮(pemphigus)是一种由于表皮棘层细胞松解所致的慢性、复发性、表皮内大疱性皮肤病,在正常皮肤、黏膜或红斑上出现难以愈合的松弛性大疱,多见于中年人,儿童极少发生。预后较严重。主要表现为棘细胞层松懈,上皮出现较大面积的剥脱,可导致机体的衰竭或继发感染。根据病理和临床特点,临床可分寻常型、增殖型、落叶型和红斑型4种,其中寻常型最为多见。 查看全文»

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