如何有效预防脐带脱垂
病情分析:你好。脐带脱垂是指当胎膜破裂,脐带脱出于胎先露部下方经宫颈进入阴道内,甚至经阴道显露于外阴部指导意见:预防:对临床后胎先露部未入盆者,应提高警惕,尽量不作或少作肛查或阴道检查。破膜后应作胎心监护。必须行人工破膜者,应采取高位破膜,以避免脐带随羊水流出时脱出。 1.做好产前检查,准确估计先露与骨盆之比例,及时发现与纠正异常胎位。 2.加强产程观察和严密听取胎心音,平时即配备好抢救用的器材药物。 3.对临产胎头浮动及臀位产妇,应卧床休息,不灌肠,检查要轻柔,避免早破膜。 4.破膜后要立即听胎心,如有异常并怀疑有脐带脱垂可能时,立即做阴道检查。肛查不能明确诊断,轻度脱垂产例常易漏诊,且发现脐带脱垂也不能立即进行有力的处理。 5.严格掌握人工破膜引产适应证:宫颈成熟、完全展平,顶先露、胎头衔接。必须行人工破膜者,应采取高位破膜,以避免脐带随羊水流出时脱出。 6.如胎头稍浮动而又必须引产时,应排除头盆不称,刺破胎膜后将胎头推进骨盆入口,包扎腹部,注意卧势,经常听取胎心音。
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回答1
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尹君 医师
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预防脐带脱垂要从多方面入手,包括产前检查、产程观察、产妇体位、破膜处理、人工破膜引产适应证等。 1.产前检查:准确估计先露与骨盆比例,及时发现和纠正异常胎位,如胎位不正可通过胎位矫正操等方式尝试调整。 2.产程观察:加强产程观察,严密听取胎心音,配备好抢救器材药物。一旦发现胎心异常,及时采取措施。 3.产妇体位:对临产胎头浮动及臀位产妇,应卧床休息,避免灌肠,检查轻柔,防止早破膜。 4.破膜处理:破膜后要立即听胎心,如有异常怀疑脐带脱垂,应立即做阴道检查。人工破膜时应采取高位破膜。 5.人工破膜引产:严格掌握适应证,如宫颈成熟、完全展平,顶先露、胎头衔接。若胎头稍浮动又必须引产,应排除头盆不称,并采取相应措施。 总之,预防脐带脱垂需要医护人员和产妇共同努力,密切关注产程中的各种情况,以保障母婴安全。
2024-12-19 03:26
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