光气中毒的症状及治疗方法有哪些
病情分析：光气属高毒类，对人体的影响主要表现为急性中毒，而慢性影响迄今未见报道。光气毒性比氯气大10倍，光气分子中的羰基同肺组织的蛋白质、酶等结合发生酰化反应，干扰细胞的正常代谢，损伤细胞膜，肺泡上皮细胞和毛细血管受损，通透性增加，从而导致化学性肺炎和肺水肿。指导意见：治疗：在潜伏期给予适当治疗，可阻断肺水肿的发生与发展。对明确的光气吸入者，应卧床休息，严格限制其体力活动。氧疗是关键环节，胸闷、气急、胸部束紧感、呼吸过速、发绀等为氧疗指征，可采用鼻导管或鼻塞，亦可采用高频喷射通气(HFJV)、氧帐或高压氧。早期治疗和合理用药，为治疗肺水肿的关键。应控制液体输入，早期、足量、短程的使用地塞米松对防止肺水肿有较好的效果，病情危重者应给予冲击疗法。须重视抗感染治疗。不宜应用利尿剂、脱水剂，禁用吗啡。如配合碱性药物超声雾化吸入，有助于缓解刺激症状，解除支气管痉挛。大部分病人可康复。
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回答1
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邓永宾 主治医师
南宁市第九人民医院
二级甲等
急诊科
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光气中毒危害大，症状多样，治疗关键。包括中毒症状、发病原理、治疗原则、药物使用、注意事项等。 1.症状：急性中毒表现为胸闷、气急、胸部束紧感、呼吸过速、发绀等。 2.发病原理：光气分子中的羰基与肺组织的蛋白质、酶等结合发生酰化反应，损害肺泡上皮细胞和毛细血管，使通透性增加，导致化学性肺炎和肺水肿。 3.治疗原则：早期治疗，合理用药，控制液体输入。 4.药物使用：早期、足量、短程使用地塞米松，重视抗感染治疗。配合碱性药物超声雾化吸入可缓解刺激症状。 5.注意事项：不宜应用利尿剂、脱水剂，禁用吗啡。卧床休息，严格限制体力活动，氧疗很关键。 光气中毒需及时诊断和治疗，大部分患者可康复。但仍需重视预防，避免接触光气。
2024-12-18 12:07
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