小腿上起了个硬硬的肿块且有点疼但外面不红，可能是脂肪瘤、纤维瘤、皮脂腺囊肿、肌肉拉伤、局部炎症等原因导致。 1.脂肪瘤：这是一种常见的良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成。一般生长缓慢，无明显症状，当瘤体较大或压迫周围组织时可引起疼痛。 2.纤维瘤：由纤维组织构成，质地较硬。多为单发，生长缓慢，通常无自觉症状，少数可有疼痛。 3.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。若并发感染，会出现红肿、疼痛。 4.肌肉拉伤：运动或外伤导致小腿肌肉拉伤，可形成局部肿块和疼痛。 5.局部炎症：小腿局部组织发生炎症反应，可能出现肿块和疼痛，但炎症早期皮肤可不红。 总之，如果小腿上的肿块持续不消退、疼痛加重或出现其他异常，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，以明确诊断并采取相应的治疗措施。

这种情况考虑是纤维瘤的可能建议做详细检查，明确病因，再做治疗