68 岁患者超声提示胆囊炎、胆囊结石及息肉样病变如何治疗
超声所见:肝上界位于第5肋间;肋下肝右叶斜颈123mm;肝左叶前后径54mm;肝左叶上下径79mm;门静脉主干内径11mm;肝脏形态规则,包膜光整,肝区回声密集均匀,肝内血管走向清晰。胆囊长径74mm;宽经25mm;胆囊壁毛糙,透声差,胆囊腔内可见一枚团状强回声,后方伴声影,改变体位可移动,大小约10x7mm。胆囊内壁可见一枚乳头状高回声突向腔内,大小约5x3mm,后方无声影,改变体位不移动。胆总管内径5mm;肝内外胆管未见明显扩张,其内未见明显异常。脾:肋间厚36mm;长径96mm;脾脏包膜光整,脾区回声均匀。胰头厚16mm;胰体厚12mm;胰尾厚8mm;胰腺包膜光整,内部回声均匀,胰管未见明显扩张。超声提示:肝区回声密集均匀。胆囊炎.胆囊结石。胆囊内息肉样病变。请问可以采用什么方法治疗,患者年龄68岁。谢谢!
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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对于 68 岁患者出现胆囊炎、胆囊结石及胆囊息肉样病变,治疗方法的选择需要综合考虑多种因素,如症状严重程度、患者身体状况、息肉性质、结石大小和数量等。 1. 症状评估:若患者症状较轻,如偶尔右上腹隐痛,可先采取保守治疗,包括饮食调整,避免油腻、辛辣食物。 2. 药物治疗:口服消炎利胆片、胆舒胶囊、熊去氧胆酸胶囊等药物,缓解胆囊炎症,促进胆汁排泄。 3. 定期复查:每 3 - 6 个月进行一次超声检查,观察息肉和结石的变化。 4. 手术指征:若患者症状严重,如频繁剧烈腹痛、发热、黄疸,或息肉短期内增大、怀疑恶变,结石较大引起梗阻等,应考虑手术治疗。 5. 手术方式:通常采用腹腔镜胆囊切除术,创伤小,恢复快。 6. 术后护理:注意伤口护理,保持清洁干燥,饮食逐渐从流食过渡到正常饮食。 总之,对于该患者的治疗,应综合评估,权衡利弊,选择最适合患者的治疗方案,并在治疗过程中密切观察病情变化。
2024-12-18 17:08
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回答1
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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这种情况一般最好是行胆囊切除术。腹腔镜胆囊切除,创伤小,恢复快,一般大一点的医院都可以做。
2015-11-12 17:31
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