首页>即问即答 > 外科 > 外伤科 > 糖尿病患者...
快速提问

即问即答

首页 找问题 找医生 专家答疑 健康微窗口 健康热点 查疾用药 健康百问 找名医看诊 预约挂号

糖尿病患者坏疽如何治疗,能恢复吗?

气性坏疽

医生说糖尿病患者出现了坏疽,要截肢,坏疽部分发干发黑,剧烈疼痛。以前还流脓。看着他这种状况真的肯痛苦。用了各种消炎药,碘伏消毒酒精都用了,稳定血糖。坏疽怎么治疗啊?坏疽还能治好吗?

  • 回答4

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    王庆松 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    糖尿病患者出现坏疽是严重的并发症,治疗方法包括控制血糖、改善微循环、抗感染、清创处理及必要时的手术治疗等。 1. 控制血糖:这是治疗的基础。可使用胰岛素(如甘精胰岛素、门冬胰岛素)、二甲双胍、格列齐特等药物,将血糖控制在理想范围。 2. 改善微循环:通过使用前列地尔等药物,扩张血管,增加局部血液供应。 3. 抗感染治疗:根据细菌培养和药敏试验结果,选用敏感的抗生素,如头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾等。 4. 清创处理:清除坏死组织,促进伤口愈合。 5. 手术治疗:如果坏疽严重,无法通过保守治疗控制,可能需要截肢手术。 糖尿病坏疽的治疗需要综合多种方法,患者应积极配合医生治疗,注意足部护理,定期复查。早期发现和治疗有助于提高治疗效果和生活质量。

    2024-12-18 15:56
  • 回答3

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    气性坏疽见于气性坏疽杆菌侵入外伤伤口引起,发展很快而且后果严重,可有气体或无气体产生。潜伏期6小时-6日,临床症状为胀裂样剧痛,伤口开始红肿,皮肤苍白,紧张发亮。随后伤处转紫黑色,出现有暗红液体的水泡,并且可流出恶臭液体。伤口内肌肉暗红肿胀,失去弹性,刀割不收缩亦不出血。后期出现包括毒血症在内的全身症状。治疗措施主要为清创引流、抗生素,高压氧舱,必要的时候应截肢以增强病人生存机率。气性坏疽是有厌氧菌的梭形芽孢杆菌引起的一种严重的急性特异性感染。病原菌主要在伤口内生长繁殖,伤口内组织坏死、腐化,产生厌氧环境,更有利于细菌繁殖,是病情恶化快。

    2015-11-13 12:28
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李强 医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    普内科

    气性坏疽(gasgangrene)是指由梭状芽孢杆菌等引起的特异性感染。  [病因]  (1)致病菌为产气荚膜杆菌、腐败杆菌、恶性水肿杆菌、溶组织梭状芽孢杆菌及生孢子梭状芽孢杆菌。  (2)机体抵抗力下降,伤口污染严重造成缺氧环境。  [临床表现]  局部肿胀明显,呈胀裂样疼痛,挤压伤口时有“捻发”音,伤口流出液体中混有气泡具有恶臭味。全身可有高热、头痛及乏力等症状,严重者可有休克。  [诊断要点]  (1)好发生于下肢和臀部。  (2)伤口处严重污染。  (3)受伤后1~4日起病。  (4)可有局部及全身临床表现和体征。  (5)血白细胞增加,红细胞减少。  (6)渗出液涂片可查见大量革兰氏阴性杆菌。  (7)X线检查可见肌群内有积气。  [家产应急处理]  (1)对污染严重伤口应彻底清创,可用双氧水冲洗伤口,清创后全身应用抗生素如青霉素和四环素。  (2)高热患者可采用物理降温处理。  (3)休克时,采用头高脚低位,避免中毒性休克进一步加深,速送医院抢救。雷诺氏病系肢端小动脉痉挛性疾病,故又称肢端动脉痉挛症,发病原因不明,多见于青年女性。雷诺氏病好发于手指,其次是足趾,偶有累及鼻尖,面颊和耳部外缘者。典型症状为受凉或情绪激动后手指(或足趾)皮肤出现三相反应,即表现为苍白,紫绀和潮红。初发时皮肤苍白,经过一些时间后呈紫绀,最后发红,以后便逐渐恢复正常。发作时局部发冷,并有针刺样疼痛和麻木。整个发病过程短者数分钟,长者十多个小时。本病应与雷诺氏综合征(又称雷诺氏现象)相区别。本病可采用血管扩张剂(如盐酸妥拉苏林、利血平等)治疗,活血通络,温经回阳的中药(如当归四逆汤)和针灸也有一定的效果。另外,冬天要注意保暖,防止外伤,严禁吸烟。

    2015-11-13 10:00
  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    你好!所谓坏疽就是你的下肢血管闭塞引起的细胞组织坏死发黑。一般糖尿病患者出现坏疽的话,就相对严重了,要抓紧治疗,好多医院现在对糖尿病足尤其是坏疽更是恕手无策,原因所在就是得不到伤口感染的控制,中西医结合开放式闻疗法正是很好的补充了这个弊端,在治疗糖尿病足阶段稳定血糖、扩张血管、营养神经,关键是后面的两个步骤,控制感染,去腐生肌,控制感染有分为整体控制和局部控制,感染控制住了自然会慢慢愈合。据临床实际案例证明糖尿病足溃烂坏疽,只要能找到正确的方法是完全可以治好的,不是非得截肢。

    2015-11-12 20:50
  • 回答1追问

    追问是开放提问,不一定是原来医师回答

就医问药

针对上述提问,推荐就医问药相关内容,希望帮助您更好解决问题

什么是气性坏疽?   气性坏疽是由棱状芽孢杆菌所引起的一种严重急性特异性感染。根据病变范围的不同;芽孢杆菌感染分为芽孢菌性肌坏死和芽孢菌性蜂窝织炎两类,通常所说的气性坏疽即芽孢菌性肌坏死,主要发生在肌组织广泛损伤的病人,少数发生在腹部或会阴部手术后的伤口处。梭状芽孢杆菌为革兰阳性厌氧杆菌,以产气荚膜杆菌(魏氏杆菌)、水肿杆菌和腐败杆菌为主,其次为产芽孢杆菌和溶组织杆菌等,临床上见到的气性坏疽,常是两种以上致病菌的混合感染。 查看全文»

高热 捻发音
推荐医生 更多»
  • 姚玉珍

    主任医师 教授

    首都医科大学附属北京中医医院

    擅长:皮外科久治不愈疑难重症,如疔毒恶疮,各种乳腺疾病、乳腺增生、 详情»

  • 简小兵

    主任中医师 教授

    广州医科大学附属中医医院

    擅长:中西医结合治疗糖尿病及各种并发症,甲状腺疾病、高尿酸血症、高 详情»

  • 刘继前

    主任医师 教授

    北京中医药大学东方医院

    擅长:中西医结合治疗糖尿病足、下肢动脉硬化闭塞症、胸主动脉瘤和腹主 详情»

推荐用药 更多»
奥硝唑氯化钠注射液

疗效:<p>1.用于治疗由脆弱拟杆...

奥硝唑氯化钠注射液

疗效:<p>1.用于治疗由脆弱拟杆...

专家咨询 更多>
周聪

周聪 / 主任医师

擅长:擅长骨科微创及髋、膝关节置换手术,对骨与关节损伤,运动损伤,儿童骨折矫形

预约挂号
刘森

刘森 / 主任医师

擅长:擅长骨科微创及髋、膝关节置换手术,对骨与关节损伤,运动损伤,儿童骨折矫形

预约挂号
马进

马进 / 主任医师

擅长:各种眼底疾病的诊治,特别是糖尿病视网膜病变、黄斑部病变、各型视网膜脱离和玻璃体疾病的临床诊断、手术及激光治疗。

预约挂号
医院问答 更多>
为什么龟头有点痒

为什么龟头有点痒

衡水男科医院 2023-12-17
为什么阴茎向下弯曲

为什么阴茎向下弯曲

衡水男科医院 2023-12-17
夜尿频多是什么原因导致

夜尿频多是什么原因导致

包头世纪泌尿专科医院 2023-12-18
我爸烟龄30年,酒龄8年

我爸烟龄30年,酒龄8年

平顶山儿科医院 2024-01-24
脑缺氧会嗜睡吗?

脑缺氧会嗜睡吗?

内蒙古精神病医院 2024-01-28
推荐医院 更多>