56 岁患者腰椎间盘突出致左腿麻,如何应对?
核磁共振的检测报告:影像学表现:腰椎序列可,生理曲度存在,L5/S1椎间盘向左后突出,硬囊膜及左侧神经根受压,黄韧带未见明显增厚,椎管未见明显狭窄,椎管内未见明显异常占位,脊髓未见明显异常,腰骶诸骨可见骨质增生。印象:腰椎退变:L5/S1椎间盘向左后突出,硬膜囊及左侧神经受压。患者今年56岁,大概04年患此病,后期通过吃药以及牵引治疗腰腿疼痛有所好转;09年5月份复发,腰部无疼痛不适,左腿以及左脚麻木,左脚脚趾头无法翘起来,走路脚有点使不上力。补充问题1:(2009-08-2120:36:54)脚以及腿出现麻木以及走路的时候有点在地面拖,神经压迫是不是有点严重了?长期的保守治疗对被压迫的神经有没有什么影响呢?谢谢!
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回答3
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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腰椎间盘突出是常见的脊柱疾病,可导致神经根受压,引起下肢麻木、无力等症状。对于这位 56 岁患者的情况,需综合考虑病情严重程度、身体状况、治疗效果等。治疗方法包括保守治疗和手术治疗,同时要注意日常护理和预防。 1.病情评估:详细了解患者的症状表现,如麻木的程度、无力的情况,以及是否影响日常生活。通过影像学检查,明确椎间盘突出的位置、大小和对神经的压迫程度。 2.保守治疗:包括卧床休息、物理治疗(如热敷、按摩、针灸等)、药物治疗(如非甾体抗炎药如布洛芬、肌肉松弛剂如氯唑沙宗、营养神经药物如甲钴胺等)。 3.手术治疗:如果保守治疗效果不佳,症状持续加重,影响生活质量,可考虑手术治疗,如椎间孔镜手术等。 4.日常护理:避免长时间弯腰、负重,保持正确的坐姿和站姿,加强腰部肌肉锻炼。 5.预防措施:控制体重,避免腰部外伤,定期进行腰部检查。 总之,对于这位患者,应根据具体情况选择合适的治疗方法,并注重日常的护理和预防,以缓解症状,提高生活质量。
2024-12-19 05:33
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回答2
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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一是牵引治疗,二是针灸按摩治疗,三是中药活血化瘀止痛治疗,最好不要手术治疗!
2015-11-13 09:41
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回答1
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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您的神经根已经出现不可逆转的损伤了。建议您尽早手术治疗,避免还没有完全损伤的神经也坏死。长期的保守治疗使得被压迫的神经得不到减压,神经对受压缺血的耐受时间是很短的,而且一旦变性、坏死,将无法修复、再生。因此,这就是为什么有许多罹患椎间盘突出症多年的患者手术后效果不理想的原因。
2015-11-13 01:07
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