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回答1
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王巧瑜 副主任医师
广州市第十二人民医院
三级
消化内科
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患者好,毒性弥漫性甲状腺肿)是一种自身免疫性疾病,临床表现并不限于甲状腺,而是一种多系统的综合征,包括:高代谢症候群,弥漫性甲状腺肿,眼征,皮损和甲状腺肢端病。由于多数患者同时有高代谢症和甲状腺肿大,故称为毒性弥漫性甲状腺肿,又称Graves病。身体若有不适,请及时到医院就诊。
2018-12-29 12:36
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回答6
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,这个病不是传染病,可以结婚,不影响生活,可以生小孩,小孩不会被传染,但有遗传倾向.GD为自身免疫性甲状腺疾病的一种特殊类型,但与其它自身免疫性甲状腺病,如慢性淋巴细胞性甲状腺炎,特发性粘液性水肿等有较密切的联系.GD有一定的家族倾向,并与一定的HLA类型有关,但不同地区和人种的HLA易感类型并不相同.一般认为,本病以遗传易感为背景,在感染,精神创伤等因素作用下,诱发体内的免疫功能紊乱.甲状腺自身组织抗原或抗原成分主要有TSH,TSH受体,甲状腺球蛋白(TG),甲状腺过氧化物酶(TPO)及(Na+/I-)同向转运蛋白等.各种类型的甲亢中以毒性弥漫性甲状腺肿的遗传倾向最为明显,而其他类型的甲亢一般认为与遗传无明显的关系.毒性弥漫性甲状腺肿患者的家族成员患此病机会明显增加.人类白细胞抗原是遗传的标记,有不少研究发现毒性弥漫性甲状腺肿患者的某一种或几种人类白细胞抗原明显增加,进一步说明本病与遗传有着密切的关系.
2015-11-13 14:24
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回答5
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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您好:很高兴为您解答.毒性弥漫性甲状腺肿是一种自身免疫性疾病,临床表现并不限于甲状腺,而是一种多系统的综合征,包括:高代谢症群弥漫肿.毒性弥漫性甲状腺肿没有传染性,所以可以结婚也可以生育,后代的遗传率,有,但不高,如果你有这样的对象准备结婚,这些都没有问题.
2015-11-13 14:15
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回答4
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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毒性弥漫性甲状腺肿是一种器官特异性自身免疫性疾病,它是由于免疫功能障碍所致,与其他类型甲亢的病因完全不同,免疫功能障碍可以引起体内产生多种甲状腺自身抗体,其中最重要的是具有兴奋甲状腺作用的刺激性免疫球蛋白即甲状腺刺激性抗体.它可以刺激甲状腺肿大,刺激甲状腺产生大量的甲状腺激素,继而引起一系列甲亢的症状和体征.毒性弥漫性甲状腺肿的病因与其它类型的甲亢显然不同,它是由于免疫功能障碍即自身免疫所致.免疫功能障碍可以体内产生多种淋巴因子和甲状腺自身抗体,致使甲状腺肿大,甲状腺激素分泌亢进,随之出现一系列甲亢的症状和体征.免疫功能障碍还可能眼球突出. 本病的主要症状为:心慌,怕热,多汗,食欲亢进,大便次数增加,消瘦,情绪激动等.绝大多数病人有甲状腺肿大,为双侧弥漫性肿大,质地较软,表面光滑,无结节(少数例外).只有少数病人无甲状腺肿大.甲状腺触诊可能有细微的震颤,听诊有血管杂音.大约有40~50%的病人伴有眼球突出(多为双侧性).血清T3,T4水平增高;血清促甲状腺素降低;甲状腺吸131碘率增高;血清甲状腺刺激性抗体阳性.本病一般不会出现遗传抑或传染,应该可以结婚生子.
2015-11-13 13:05
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回答3
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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本病是一种自身免疫性疾病,临床表现并不限于甲状腺,而是一种多系统的综合征,包括:高代谢症群,弥漫性甲状腺肿,眼征,皮损和甲状腺肢端病.由于多数患者同时有高代谢症和甲状腺肿大,故称为毒性弥漫性甲状腺肿,又称Graves病.甲状腺以外的表现为浸润性内分泌突眼可以单独存在而不伴有高代谢症.本病发生有明显的家属聚集现象,在同卵双生儿患甲亢的一致性有50%.本病发生与某些组织相容性复体(MHC)有关,如DR3抗原或HLA-B8,B46等.精神因素,如精神创伤,盛怒为重要的诱发因素,可导致Ts细胞群的失代偿,也可促进细胞毒性的产生.本病多见于女性,男女之比数为1∶4~6,以20~40岁最多见.起病缓慢.在表现典型时,高代谢症群,甲状腺肿和眼病三方面的表现均较明显,但如病情较轻可与神经官能症相混淆.有的患者可以某种(些)特殊症状如突眼,恶病质或肌病等为主要表现.老年和儿童患者的表现常不典型.近年,由于诊断水平逐步提高,轻症和不典型患者的发现已日见增多.鉴别诊断时须考虑:①单纯性甲状腺肿.除甲状腺肿大外,并无上述症状和体征.虽然有时131I摄取率增高,T3抑制试验大多显示可抑制性.血清T3,rT3均正常.②神经官能症.③自主性高功能性甲状腺结节,扫描时放射性集中于结节处:经TSH刺激后重复扫描,可见结节放射性增高.④其他.结核病和风湿病常有低热,多汗,心动过速等.以腹泻为主要表现者常易被误诊为慢性结肠炎.老年甲亢的表现多不典型,常有淡漠,厌食,明显消瘦,容易被误诊为癌症.单侧浸润性突眼症需与眶内和颅底肿瘤鉴别.甲亢伴有肌病者,需与家族性周期麻痹和重症肌无力鉴别.
2015-11-13 12:56
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回答2
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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您好!遗传因素是多数人承认的病因,说明graves病与遗传基因有密切的关系的例子,是在一个家族中常可见到先后发病的病例,且多为女性.大约有15%的病人有明显的遗传因素.graves病人的亲属约有一半血中存在甲状腺自身抗体.甲亢的发生与人白细胞抗原显著相关,其检出率因人种的不同而不同.我国人与hla-h46明显相关,除了hla基因外,还有非hla基因. 甲亢的手术治愈率在90%左右,复发率通常在5%以下,复发多数在术后3~5年发生,少数可在术后1~2年内发生,甲亢手术复发后尽可能采用131i治疗,除非131i治疗有禁忌.复发病例还可选用药物治疗.控制甲亢症群的基本方法为:抗甲状腺药物治疗,放射性核素碘治疗,手术治疗和介入栓塞治疗.四者中以抗甲状腺药物疗法最方便和安全,应用最广.中医中药对轻症患者也有一定效果;碘剂仅用于危象和手术治疗前准备;β-受体阻滞药主要用作辅助治疗或手术前准备,也有单独用于治疗本病.
2015-11-12 21:37
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