尿检正常但存在左肾积液、输尿管上段扩张等情况，可能是由输尿管结石、输尿管狭窄、先天性输尿管畸形、肿瘤压迫、外部创伤等原因引起。 1.输尿管结石：结石堵塞输尿管，导致尿液排出受阻，引起肾积液。可通过超声、CT 等检查确诊，治疗方法包括药物排石（如肾石通颗粒、排石颗粒、尿石通丸）、体外冲击波碎石或手术取石。 2.输尿管狭窄：先天性或后天性因素导致输尿管管腔狭窄，尿液流通不畅。治疗可能需要手术扩张或重建输尿管。 3.先天性输尿管畸形：如输尿管肾盂连接处狭窄等，使尿液引流不畅。多需手术矫正。 4.肿瘤压迫：输尿管周围的肿瘤压迫输尿管，影响尿液正常排泄。明确肿瘤性质后，采取手术、放疗或化疗等综合治疗。 5.外部创伤：输尿管受到外伤，出现血肿、粘连等，阻碍尿液流动。根据创伤程度进行相应治疗。 出现左肾积液及输尿管上段扩张，需要进一步完善检查，明确病因，以便采取针对性的治疗措施。患者应及时到正规医院就诊，遵循医生的建议进行治疗。

你好！不管是先天还是后天都应及时外科处理的。保护好肾脏，