对于 45 天先天性右手手指缺如的男婴，治疗方案需综合考虑多种因素，包括手部发育情况、骨骼状况、神经功能、肌肉力量以及未来生活需求等。 1. 手部发育评估：详细检查手部骨骼、关节、肌肉的发育程度，以确定后续治疗的基础条件。 2. 骨骼状况分析：通过 X 光等检查，了解残存骨骼的形态、结构和生长潜力。 3. 神经功能检测：评估手部神经的完整性和功能，这对手术效果和手部功能恢复至关重要。 4. 肌肉力量测定：了解手部肌肉的力量和协调性，为后续的康复训练提供依据。 5. 生活需求考量：考虑孩子未来的生活和职业需求，制定个性化的治疗方案。 6. 手术时机选择：通常需要等待孩子稍大一些，手部发育相对稳定时进行手术，一般在 1 岁以后，具体时间根据个体情况而定。 总之，对于先天性右手手指缺如的治疗是一个综合性的、长期的过程，需要家长和医生密切配合，根据孩子的具体情况制定最佳治疗方案，以最大程度恢复手部功能和外观。

先天性手发育不良，建议咨询北京积水潭医院。

先天性缺失目前没有很好的办法，一是再造拇示指二是安装假肢都在成年以后。