早产新生儿多种病症治疗后呼吸频率快咋回事
个月小孩在2014年4月1日下午宫剖,属于早产,出生后正常哭闹,10几分钟后出现窒息后胸按后又有哭声进入nicu,诊断新生儿呼吸窘迫综合症,黄疸,胸片显示肺炎,心脏影像增大,动脉管未闭,检测反应蛋白指数60多。在nicu第二天上插管呼吸机,辅以牛肺表面活性物质治疗,抗生素抗感染,蓝光照射治疗,8天后转普通呼吸机,9天后下呼吸机。今天(入院第16天)医院表示感染指数得到了控制,黄疸也好的差不多了,但小孩的呼吸频率比较快。去做了脑部和肺部CT。检查所见如下图:
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孟庆福 医师
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早产新生儿出现呼吸窘迫综合症、黄疸、肺炎、动脉管未闭等病症,经治疗有所好转但呼吸频率仍快,可能与肺部发育、感染未完全消除、心脏问题、呼吸中枢调节、气道异常等有关。 1.肺部发育:早产儿肺部发育不成熟,肺泡表面活性物质缺乏,影响气体交换,即便治疗后也可能呼吸频率较快。 2.感染未完全消除:虽然感染指数得到控制,但可能仍有潜在炎症,影响呼吸功能。 3.心脏问题:动脉管未闭可能导致心肺循环异常,增加心肺负担,引起呼吸加快。 4.呼吸中枢调节:早产儿呼吸中枢发育不完善,调节功能较弱,易出现呼吸节律异常。 5.气道异常:如气道狭窄、分泌物阻塞等,可导致呼吸不畅,呼吸频率增加。 对于这种情况,需要密切观察,进一步完善相关检查,明确原因,并采取针对性措施。同时,家长要积极配合医生的治疗,相信孩子会逐渐恢复健康。
2024-12-18 14:56
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回答2
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轩存旺 医师
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新生儿呼吸窘迫综合征又称新生儿肺透明膜病系指因肺表面活性物质不足导致进行性肺不张,出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。主要见于早产儿,胎龄越小,发病率越高,胎龄37周者<5%,32-34周者为15%-30%,小于28周者为60%-80%.此外,糖尿病母亲婴儿、剖宫产儿、双胎的第二婴和男婴,RDS的发病率也高。
2015-11-13 15:46
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回答1
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杨娟 主治医师
北京丰台广济中西医结合医院
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新生儿肺透明膜病又称新生儿呼吸窘迫综合征,系指出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。主要见于早产儿,因肺表面活性物质不足导致进行性肺不张。其病理特征为肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜。您好:预后,病死率很高,早期应用加压辅助通气者大多可以存活。存活72小时以上者如无严重并发症,患儿常可产生足够的表面活性物质,使病情逐渐好转。并发脑室出血者预后恶劣。死亡多发生在出生后48小时内。部分病例经治疗病情渐渐缓解,病程如能超过72小时,肺成熟度增加,则多数患儿能逐渐康复。
2015-11-13 13:23
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