多发性骨髓瘤致肾衰竭,肌酐钾高怎降?能治吗?
多发性骨髓瘤引发肾哀竭肌苷高达1150;隔天透析都无法降下来,钾高达6.7,恶心,呕吐,严重贫血,现在化疗4天,肌苷仍然1145,钾6.9居高不下,能治吗?怎么才能把肌苷和钾降下来?
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回答5
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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多发性骨髓瘤引发肾衰竭,肌酐和钾居高不下,治疗存在一定难度,但仍有方法。包括药物治疗、透析调整、饮食控制、纠正贫血和针对性化疗等。 1. 药物治疗:可使用聚苯乙烯磺酸钙散、呋塞米等药物,促进钾离子排出,降低血钾水平。使用尿毒清颗粒等,帮助降低肌酐。 2. 透析调整:评估透析效果,可能需要增加透析频率或延长透析时间。 3. 饮食控制:严格限制高钾食物,如香蕉、橙子、土豆等,减少蛋白质摄入,减轻肾脏负担。 4. 纠正贫血:输注红细胞,使用促红细胞生成素等药物,改善贫血状况,有助于肾功能恢复。 5. 针对性化疗:优化化疗方案,有效控制骨髓瘤病情,从根本上缓解肾衰竭。 6. 密切监测:定期复查肌酐、血钾、血常规等指标,及时调整治疗方案。 多发性骨髓瘤导致的肾衰竭治疗需要综合多种方法,患者和家属应积极配合医生治疗,保持信心。
2024-12-19 08:07
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回答4
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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您好,目前钾高达6.7,肌酐高达1145,属于严重肾衰竭状态,应积极透析。如果隔天透析不能降下来,长期处于高钾,严重影响心脏功能,可每天透析治疗,直至钾小于6.5.
2015-11-13 13:13
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回答3
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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多发性骨髓瘤化疗期间副作用大,这是肯定的,这一阶段因为治疗对身体的影响,需补充大量的营养物质以维持机体正常运作。日常饮食最好品种丰富,荤素得当,高蛋白质高营养,尽量让患者有胃口,能进食更多有营养的东西。同时也可以配合输营养液,或者服用含量为16%左右的人参精华提取物人参皂苷Rh2(护命素)增加耐受力,以补不足。也能有效抑制化疗药物所致的毒副作用,缓解恶心呕吐、食欲不振、体质虚弱等情况,从而改善病人体重下降等问题,另一方面,也能降低病人对药物产生耐药性,使化疗发挥最大作用。
2015-11-13 09:30
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回答2
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张士舜
石家庄华光中医肿瘤医院
一级
伽玛刀中心
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可以采用中医动态的疗法软坚散结扶正祛邪可以有效抑制肿瘤继续生长一般一个疗程就能缓解病情.
2015-11-13 09:08
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回答1
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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你好!是急性肾功能衰竭,影响及时血透治疗
2015-11-12 23:46
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什么是多发性骨髓瘤? 多发性骨髓瘤是一种浆细胞的恶性肿瘤,骨髓内有异常浆细胞(或称骨髓瘤细胞)的增殖,引起骨骼破坏,血清出现单克隆免疫球蛋白,正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑,尿内出现本周蛋白,最后导致贫血和肾功能损害。发病率占所有恶性肿瘤的1%,血液肿瘤的10%,在美国位于血液肿瘤的第2位。中位发病年龄65岁。目前本病仍然是一种不能治愈的疾病。用标准化疗缓解率为50%一65%,诱导的中位缓解期不超过18个月,临床疾病期平均仅持续3年,所有患者的中位生存期为30—36个月。5%的患者能够完全缓解,5%的患者能够生存10一15年。不治疗中位生存期为7个月。近年来,包括沙利度胺、雷利度胺、硼替唑米的新药联合方案及适血干细胞移植使初治患者的完全缓解率甚至于高达60%,5年生存率提高到50%。 查看全文»